錦旗背后的故事
7月22日兒科收到一面錦旗,,上面寫著“妙手扶桑梓 高醫(yī)攀新峰”,,雖然只是短短十個字,,卻讓醫(yī)護人員心里暖融融、熱呼呼,。
10天前,,兒科病房收住一名8個月大的男嬰,高熱,、咳嗽,、每日稀便10余次,患兒精神萎靡,,面色蒼白,。患病以來,,家長帶著患兒連續(xù)4天奔波于延慶與市區(qū)三級醫(yī)院,,可病情卻無好轉(zhuǎn)跡象。
輾轉(zhuǎn)來到我院,,喬金梅主任為患兒進行了全面查體,,詳細閱讀分析了前幾天上級醫(yī)院的化驗、治療,,提出三點建議:1.不再繼續(xù)前面的部分治療;2.必須住院規(guī)范治療;3.必須完善胸片檢查,。家長起初有些遲疑,在主任的分析,、告知與堅持下,,家長最終為患兒做了胸片檢查,結(jié)果是肺炎!
根據(jù)患兒入院的情況,,醫(yī)生積極完善肺炎支原體抗體檢測,,暫時抗病毒治療,通過補液止瀉,、補充生理需要量等手段,,改善患兒整體情況,并依據(jù)化驗結(jié)果及時調(diào)整治療,。
住院第3天,,患兒體溫仍達39.8度,家長心急如焚,。然而,,相關的化驗結(jié)果無一提示患兒是什么感染。全科進行病歷討論,,大家各抒己見,,最終還是認為肺炎支原體感染的可能性大??墒欠窝字гw抗體IgM為陰性,,阿奇霉素又有嚴重的胃腸道反應,是否換藥是個棘手的問題,。經(jīng)過考慮,,喬主任果斷停用西藥抗病毒治療,換用阿奇霉素抗感染,。
第4天患兒體溫開始下降,,雖然仍有腹瀉,但精神有所恢復,,正當大家以為病情開始好轉(zhuǎn)時,,患錦旗背后的故事兒又一次高熱,家長的緊張焦慮可想而知,,媽媽傷心地哭泣,,爸爸的眉宇間夾雜著怒氣與哀怨。喬主任指示復查胸片,,結(jié)果更加支持肺炎支原體感染的可能,,繼續(xù)前面的治療。
第6天患兒體溫正常了,,雖有腹瀉,,但并沒有因阿奇霉素的副作用而增加,,相反次數(shù)越來越少,進食越來越多,,精神越來越好,。疾病后期醫(yī)生輔以肺部靶向治療,患兒咳嗽逐漸減輕,。痊愈出院那天,,患兒的媽媽笑著說,“以后再也不去市里的醫(yī)院折騰了”,。
在這里,,醫(yī)生提醒年輕的家長,嬰幼兒呼吸道發(fā)育不完善,,容易罹患呼吸系統(tǒng)疾病,,同時全身免疫防御機制不完善,一旦成肺炎不僅肺部損傷不易恢復,,其他器官也易受累,,如不能及早合理規(guī)范治療,常常由呼吸道疾病發(fā)展為全身性疾病,,給治療造成困難,。
(兒科 劉彩虹)