一,、項(xiàng)目簡(jiǎn)介：

缺血性卒中或TIA患者，為預(yù)防卒中復(fù)發(fā)和其他血管事件,，推薦在發(fā)病24小時(shí)后進(jìn)行降壓治療,；對(duì)于伴有高血壓腦病,、心力衰竭、主動(dòng)脈夾層等缺血性卒中患者,，應(yīng)首先解除緊張,、焦慮、疼痛,、顱

內(nèi)壓增高,、便秘等可能誘發(fā)高血壓的因素后，可在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)用降壓藥,；對(duì)于所有缺血性卒中或TIA患者都應(yīng)適度降壓,，血壓平均降低大約10/5mmHg可以獲益；降壓藥物和目標(biāo)值的選擇應(yīng)當(dāng)個(gè)體化,；現(xiàn)有的數(shù)據(jù)提示利尿劑以及利尿劑與ACEI合用是有用的,；在參考年齡、基礎(chǔ)血壓,、平時(shí)用藥,、可耐受性的情況下，降壓目標(biāo)一般應(yīng)該達(dá)到≤140/90mmHg,，理想應(yīng)達(dá)到≤130/80mmHg,。

二、推廣方式：

（1）專題講座：針對(duì)延慶區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員開展缺血性腦血管病伴有高血壓患者的降壓分層治療方案培訓(xùn)

（2）情景模擬：結(jié)合病例由延慶區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生實(shí)際操作,，并給出自己的方案,，專家進(jìn)行系統(tǒng)指導(dǎo)。

三,、推廣單位：

北京市延慶區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及相關(guān)科室醫(yī)師,，7家社區(qū)服務(wù)中心全科醫(yī)師。

四,、推廣效果評(píng)價(jià)：

技術(shù)推廣醫(yī)生數(shù)≥10人,；每年培訓(xùn)次數(shù)≥2次；每年組織熟練掌握該技術(shù)的高年資醫(yī)生進(jìn)行各種方式的推廣培訓(xùn)≥10人次,；現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)≥2次,；培訓(xùn)醫(yī)生≥10人；接受技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)生,，掌握率≥80%,；開展健康教育人群200人,。

（科教科 劉麗英）