多科協(xié)作 嚴(yán)重創(chuàng)傷患者獲救
9月25日,,77歲的胡大爺痊愈出院回家休養(yǎng),他拉著前來(lái)探望的老鄰居說(shuō):“還能見到你們,,是醫(yī)院救了我的這條命啊!”回想起車禍的事,,胡大爺仍心有余悸。
那是9月7日7:40分,,我院急診科接診一位車禍導(dǎo)致重度胸部損傷患者,。
患者精神差,大汗,,血壓低至60/30毫米汞柱,,血氧飽和度測(cè)不出,考慮低血容量性休克,立即給予開放靜脈通路,、補(bǔ)液治療。骨科醫(yī)生王瑋查體后初步診斷為“失血性休克,、胸腹聯(lián)合傷,、多發(fā)肋骨骨折、創(chuàng)傷性膈疝”,。立即請(qǐng)胸外科和普外科會(huì)診,。為進(jìn)一步明確診斷進(jìn)行急診手術(shù)救治,急診科大夫王興忠和護(hù)士陪同患者通過(guò)綠色通道快速檢查,。同時(shí)通知手術(shù)室,、麻醉科準(zhǔn)備急診手術(shù)。一切都在爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行!
突然,,檢查中患者出現(xiàn)神志不清,,雙眼上翻。王大夫和護(hù)士立即給予搶救措施,?;颊呒覍偎盒牧逊蔚目藓爸骸按蠓颍野侄歼@樣了還有救么?快救救我爸爸!”趕過(guò)來(lái)向家屬交待病情的胸外科兼重癥監(jiān)護(hù)病房主任路立軍果斷地說(shuō):“只要有一線希望,,我們絕對(duì)不會(huì)輕言放棄,。”檢查后診斷結(jié)果明確:左側(cè)多根多段肋骨骨折,、胸壁軟化,、膈疝、血?dú)庑?、肺挫裂傷,、胸壁血腫、右足皮膚裂傷,、頭皮裂傷,。
9:00路立軍主任,普外科副主任醫(yī)師郭曉明,、麻醉科主任張寶錄和趙偉醫(yī)生,、方圓林醫(yī)生、郎俊醫(yī)生為患者進(jìn)行急診開胸探查手術(shù),。開胸后手術(shù)視野內(nèi)大量的游離血液,,肋骨粉碎骨折,脾臟疝入胸腔,,脾破裂,,而此時(shí)的血壓50/40毫米汞柱。各個(gè)科室的醫(yī)生團(tuán)結(jié)一致,緊密協(xié)作,,成功為患者摘除了破裂的脾臟,,修補(bǔ)了肺破裂口,固定了8處骨折斷端,,除自身血液回吸收再灌注體內(nèi),,另外輸注紅細(xì)胞1200毫升,血漿600毫升,。
經(jīng)過(guò)近8個(gè)小時(shí)的手術(shù)及急診科,、胸外科、普外科,、麻醉科,、手術(shù)室、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員的大力配合,,手術(shù)成功,,16:30分患者帶氣管插管返回重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)一步生命支持,。經(jīng)過(guò)重癥監(jiān)護(hù)病房和胸外科全體醫(yī)護(hù)人員的精心救治和護(hù)理,,患者于9月25日康復(fù)出院。
此例多臟器復(fù)合傷患者的成功救治,,是我院危急重癥患者救治能力的彰顯,。我院正在著力打造區(qū)域性創(chuàng)傷急救中心,醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)者的路上不斷前行,,為守護(hù)一方百姓健康默默地奉獻(xiàn)著,。
(宣傳科 胡黎婷)