應(yīng)用前景：在創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域，足踝部損傷較為常見(jiàn)。隨著我國(guó)冰雪運(yùn)動(dòng)的方興未艾,，足踝部損傷越來(lái)越多的引起醫(yī)生重視,。涉及的足踝部損傷包括：踝關(guān)節(jié)損傷、跟骨骨折,、距骨骨折,、足舟骨骨折,、足踝部韌帶損傷,、皮膚軟組織缺損以及從事冰雪活動(dòng)引起的急性及慢性損傷,。由于足踝部在人體負(fù)重和應(yīng)力緩沖方面具有至關(guān)重要的作用，如治療不當(dāng),，可造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,，跖痛癥，神經(jīng)瘤,，平足癥,，拇外翻等比較嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，致使患者致畸,、致殘,，失去日常生活能力，放棄愛(ài)好甚至運(yùn)動(dòng)職業(yè)生涯,。

利用X線,、B超、CT及三維重建,、MRI,、同位素掃描等各種輔助檢查，明確診斷,，選擇適應(yīng)癥,，進(jìn)行保守治療，手術(shù)治療,，術(shù)后功能鍛煉,，其中康復(fù)治療已成為足踝部損傷治療恢復(fù)期不可或缺的治療手

段，需要?？漆t(yī)生選擇正確的治療方法,，嚴(yán)格的康復(fù)計(jì)劃，科學(xué)的指導(dǎo),，最大程度恢復(fù)傷前狀態(tài),。

創(chuàng)新點(diǎn)：損傷的各個(gè)階段需要不同的診療方案，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的專業(yè)是骨科足踝外科,，開(kāi)設(shè)足踝?？崎T(mén)診，積累了大量的損傷病例和豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn),。

國(guó)內(nèi)外的發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)：足踝部損傷在冰雪運(yùn)動(dòng)損傷中占16%,，居首位。在實(shí)際工作中設(shè)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué),、骨科足踝外科,、康復(fù)科等多個(gè)科室的聯(lián)合治療,，需要各個(gè)科室的溝通和協(xié)調(diào)。但目前國(guó)內(nèi)外都很難保證治療的連續(xù)性,。治療的難點(diǎn)是損傷的程度分級(jí)及治療的過(guò)程順利進(jìn)行,，需要貫通各個(gè)治療的鏈接點(diǎn)?？茖W(xué)合理分級(jí)各種損傷的各個(gè)階段,，按序完成治療及指導(dǎo)，及早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,，成為各個(gè)領(lǐng)域追求的目標(biāo),。

研究方法、技術(shù)路線：做好足踝部損傷治療的各個(gè)階段,，急性期的正確處理,，保守治療，手術(shù)治療的選擇,，圍手術(shù)期的管理,，術(shù)后功能鍛煉的指導(dǎo)，康復(fù)治療的有序進(jìn)行,。涉及科室：急診科,、骨科病房、放射科,、B超室,、手術(shù)室、門(mén)診,、康復(fù)科,。研究方法：針對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷，跟骨骨折,，距骨骨折,，足舟骨骨折，足踝部韌帶損傷,，皮膚軟組織缺損,，以及從事冰雪活動(dòng)引起的慢性損傷。掌握各種損傷的適應(yīng)癥,，分別采取保守治療如石膏支具固定,。手術(shù)治療,，分別根據(jù)治療原則采取相應(yīng)的手術(shù)方案,。康復(fù)治療分別根據(jù)損傷類型采用不同鍛煉方案,。

項(xiàng)目的目標(biāo)及預(yù)期效果

1.各個(gè)科室協(xié)作,，進(jìn)行分期治療,，形成骨折和軟組織損傷一體化治療理念。

2.保守治療,，需要各種類型石膏以及不同類型支具固定,。急性期及治療期采取剛性固定?？祻?fù)期采用半剛性固定,。塑性重構(gòu)期采用彈性保護(hù)。

3.手術(shù)治療,，解決穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),，糾正異常力線，治療合并病變,。解剖修復(fù),，解剖重建，功能重建,。

4.康復(fù)治療,，合理分級(jí)各種損傷的各個(gè)階段，給予主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)指導(dǎo),，利用相關(guān)設(shè)備,，指導(dǎo)系統(tǒng)功能鍛煉，盡早恢復(fù)日?；顒?dòng),，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，恢復(fù)競(jìng)技狀態(tài),。(科教科 趙風(fēng)龍)