“真沒想到我們家老太太能恢復的這么好!真是特別感謝咱們區(qū)醫(yī)院的大夫啊!”2017年12月23日,，一位83歲膀胱癌術后患者康復即將出院，家屬一次次向泌尿外科主任趙永哲,、主管醫(yī)生方園林及所有參與手術治療的醫(yī)護人員表達感謝,。

患者武某某,，女,，主因間斷肉眼血尿一個月入院。查B超示：膀胱多發(fā)占位性病變——癌可能,。進一步行膀胱鏡檢查示：膀胱內左側壁可見菜花樣腫物,，直徑2厘米，蒂寬,，膀胱內右側壁近膀胱頸處可見菜花樣腫物,，直徑2.5厘米，蒂寬,，右側輸尿管口呈裂隙狀,，左側輸尿管口觀察不清。取活檢4塊,，病理回報：高級別乳頭狀尿路上皮癌。入院診斷：左側輸尿管下段癌,，膀胱多發(fā)癌,。積極相關檢查，準備手術治療,。

由于患者既往有高血壓病10年,，慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎,、阻塞性肺氣腫30年,，冠心病、心律失常,、頻發(fā)室早5年,，患者年齡大伴隨多種慢性病，無疑為手術增加了難度,。

為了手術順利開展,，減少并發(fā)癥，術前請消化科,、呼吸科,、心內科、重癥醫(yī)學科,、麻醉科等相關科室會診多達14次,，各科室通力協作，給予可操作性治療建議,。最后經過外三科科內病例討論,，決定先行經尿道膀胱腫瘤電切術，2次再行左側輸尿管癌根治術(切除左腎,、左側輸尿管全長及部分膀胱),。經積極術前準備,，調整心肺功能，于2017年12月6日行經尿道膀胱腫瘤電切術,，術后恢復良好后,，緊接著于2017年12月13日行左側輸尿管癌根治術，術中行左腎,、左側輸尿管全長及部分膀胱切除,。術后給予患者重癥監(jiān)護，48小時平穩(wěn)后轉回外三科密切監(jiān)測生命體征,、記錄出入量,，利尿降壓減輕心臟負擔;指導患者咳嗽咳痰及霧化吸入，促進痰液排出;預防血栓,、營養(yǎng)支持等,。 最終，患者按照治療計劃康復出院!

此病例是我院又一例多科協作,，完成老年患者成功手術的病例,。近年來，隨著與北醫(yī)三院的深度合作,，我院不僅可以完成單個科室的復雜手術,，也能夠完成多科室相互協作的疑難手術，為延慶地區(qū)的百姓提供了更好的就醫(yī)獲得感,。

(外三科 方園林)