醫(yī)改問答
政策配套及工作效果
28,、采取哪些配合的政策措施來保障改革順利進(jìn)行?
答:政策保障上協(xié)調(diào)聯(lián)動,,兜住底線,,強化監(jiān)管。在醫(yī)保政策上,,此次除國家規(guī)定不能納入報銷范圍的醫(yī)療服務(wù)項目外,全部納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,。在困難群眾救助政策上,,對社會救助對象的門診、住院及重大疾病救助比例和全年救助封頂限額都進(jìn)一步提高,。在加強醫(yī)院管理政策上,,同步推出改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,健全以服務(wù)質(zhì)量為核心的公立醫(yī)療機構(gòu)績效評價體系,。
29,、醫(yī)藥分開綜合改革后對群眾費用負(fù)擔(dān)會有什么影響?
答:按照國家“保證醫(yī)療機構(gòu)良性運行,、醫(yī)?;鹂沙惺堋⑷罕娯?fù)擔(dān)總體不增加”和“總量控制,、結(jié)構(gòu)優(yōu)化,、有升有降、逐步到位”的總體要求,,本市按照“騰空間,,調(diào)結(jié)構(gòu),保銜接”的原則設(shè)計整體改革方案,。根據(jù)靜態(tài)測算,,通過“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整,全市醫(yī)療費用總量保持基本平衡,,患者總體費用負(fù)擔(dān)沒有增加,。但就患者個體而言,因每位患者在就診疾病,、治療方案,、治療周期等方面存在個性差異,會有不同影響。
30,、這次醫(yī)藥分開綜合改革對醫(yī)務(wù)人員有什么影響,?
一是這次改革,首先調(diào)整的是醫(yī)療機構(gòu)運行和發(fā)展收入的補償機制,,通過為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和加大政府的投入來獲取收益,,使政府主辦投入與公立醫(yī)院提供服務(wù)都不缺位,體現(xiàn)政府和公立醫(yī)院的責(zé)任與擔(dān)當(dāng),。
二是這次改革,,充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。改革前,,藥品加成是醫(yī)院收入的重要來源,,藥品占到了醫(yī)院收入的比較大的份額。相當(dāng)一部分醫(yī)療機構(gòu)是靠賣藥在獲取收入,。改革后,,醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員將會更多的從醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)上,,而不是從賣藥上賺錢,,更加體現(xiàn)廣大醫(yī)務(wù)人員的真正的技術(shù)勞動價值。
三是這次改革,,由于醫(yī)事服務(wù)費的設(shè)立,,會逐步通過價格機制,促使常見病慢病患者向普通號和基層醫(yī)療機構(gòu)分流,,專家會更加專注于疑難病的診治, 科研和帶教,,加強科研能力提升。年輕醫(yī)生能夠通過更多的臨床診治實踐經(jīng)驗積累,,接觸到更多的患者,,豐富臨床經(jīng)驗,提高診療能力和水平,,同時也會獲得合理合法的收入,。
四是改革后,要求醫(yī)療機構(gòu)管理者要調(diào)整內(nèi)部績效考核分配結(jié)構(gòu),,進(jìn)一步完善費用控制和成本管控,,通過有效管理,調(diào)整和完善收入分配機制,,讓廣大醫(yī)務(wù)人員真正獲益,。
31、醫(yī)藥分開綜合改革舉措實施后,,民政部門采取什么措施,?
答:我市社會救助對象可以享受的醫(yī)療救助項目包括資助參保參合,、減免醫(yī)療費用、門診救助,、住院救助,、重大疾病救助、生育救助,,以及在定點醫(yī)療機構(gòu)住院押金減免和出院即時結(jié)算服務(wù),。
為配合我市醫(yī)藥分開綜合改革,我局會同市衛(wèi)計委,、市人保局,、市財政局研究制定了具體救助措施:一是將社會救助對象門診救助、住院救助和重大疾病救助的救助比例分別上調(diào)10%,,政策調(diào)整后,,門診救助和住院救助比例為80%、重大疾病救助比例為85%,;二是將全年救助封頂線分別上調(diào)50%,,政策調(diào)整后,門診救助全年救助封頂線為6000元,、住院救助全年救助封頂線6萬元,重大疾病救助全年救助封頂線12萬元,。
民政部門已經(jīng)完成社會救助對象醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的各項準(zhǔn)備工作,。下一步將加強對各區(qū)民政局的政策培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo),加大政策宣傳力度,,通過向社會救助家庭逐戶發(fā)放醫(yī)療救助政策宣傳折頁等方式,,提高政策知曉率,確保政策落實到位,。
32,、醫(yī)療救助之后,社會救助對象基本生活出現(xiàn)困難,,民政部門還可以提供什么救助,?
答:醫(yī)療救助后,個人負(fù)擔(dān)仍然較重,、超出家庭承受能力,,導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)困難的,可向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)申請臨時救助,。對于政府救助之后或不符合社會救助政策但確因患病導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)困難的,,可以由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)協(xié)助向慈善組織申請慈善救助。
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