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我院完成首例經(jīng)口腔在內(nèi)鏡下行食管環(huán)行肌切開術

來源：吳婷 發(fā)布時間：2017-08-23 14:47:45

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近日,，我院消化內(nèi)科與麻醉科合作,，完成了院內(nèi)首例經(jīng)口腔在內(nèi)鏡下行食管環(huán)行肌切開術。

患者程某某,，因持續(xù)吞咽困難,，病程長達2年余，曾輾轉(zhuǎn)就診于多家醫(yī)院,，最后找到我院副院長黃永輝,，黃副院長為其安排了胃鏡、食管測壓等檢查,，明確診斷為賁門失弛緩癥,。賁門失弛緩癥是一種由食管賁門神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能性疾病，臨床表現(xiàn)為吞咽困難,，胸骨后疼痛,，反復嘔吐，甚至因食物反流致誤吸,、肺部感染等,，因長期無法進食，出現(xiàn)體重下降,、營養(yǎng)不良,，給患者帶來了嚴重的神經(jīng),、心理壓力和精神痛苦,。主要特征是食管缺乏蠕動，食管下括約肌高壓以及對吞咽動作的松弛反應減弱,，在神經(jīng)節(jié)細胞退變的同時,，常伴有淋巴細胞浸潤的炎癥表現(xiàn)，是一種少見的消化道良性疾病,。

黃副院長帶領大家經(jīng)過反復的討論與論證,，決定給予患者實施目前國際最前沿的微創(chuàng)POEM術，到目前為止,，國內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)療機構具備實施該手術的能力,。該手術在胃鏡下于食管32cm處縱行切開食管粘膜“開窗”，再由“窗口”在粘膜下打開一條“隧道”,，直至賁門下胃底,，在隧道中內(nèi)鏡直視下切開食管周圍肌肉，退出鏡后再在食管粘膜“開窗”處用金屬夾縫合表層裂口,。整個手術過程緊張而有序,，黃院長以其嫻熟的操作技巧、流暢的手法,，迅速完成食管黏膜下隧道的建立,，并在手術過程中不忘向年輕醫(yī)生耐心講解手術難點和技巧,，為他們答疑解惑。手術進行順利,，術后患者緊緊握住黃院長及徐光耀主任的雙手,，激動之情難以言表。

POEM術,，即經(jīng)口腔在內(nèi)鏡下行食管環(huán)行肌切開術,，是目前國際上治療賁門失弛緩癥最前沿的內(nèi)鏡技術，我國于2010年開始臨床使用POEM術,，經(jīng)過幾年的迅速發(fā)展,，目前已成為開展該技術最多的國家，POEM術具有療效確切,、微創(chuàng),、術后不留疤痕、恢復快,、并發(fā)癥少等特點,，充分體現(xiàn)了經(jīng)自然腔道微創(chuàng)手術的優(yōu)越性。在黃永輝及大內(nèi)科主任,、消化科主任徐光耀的帶領下,，首次開展高難度的POEM手術治療并取得圓滿成功。黃永輝在擔任延慶醫(yī)院副院長期間,，多次開展各類高難度胃鏡手術,，幫助延慶患者擺脫病痛。

(吳婷/文)

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