醫(yī)院新聞
我院成功完成首例“參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算”工作
2017月8月26日，來(lái)自遼寧省錦州市患者韓某在我院住院治療好轉(zhuǎn)出院，實(shí)現(xiàn)了直接結(jié)算,，成為我院完成的首例“參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算”工作的受益者,。
自2017年8月1日起，我院根據(jù)北京市統(tǒng)一部署,，開通“參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算”工作。解決符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的異地安置退休,、長(zhǎng)期派駐外地工作,、異地長(zhǎng)期居住及轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員，異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷時(shí),，兩地奔波,，耗時(shí)費(fèi)力，就醫(yī)墊資負(fù)擔(dān)重,，費(fèi)用報(bào)銷周期長(zhǎng)等問(wèn)題,。在開通直接結(jié)算前期，我院進(jìn)行了積極的籌備工作,，醫(yī)保辦工作人員對(duì)住院處結(jié)算人員及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了專項(xiàng)培訓(xùn),，對(duì)異地參保的就診患者，進(jìn)行了就醫(yī)宣傳,，同時(shí),，在住院處及門診大廳張貼了“致異地來(lái)京就醫(yī)參保人員的一封信”,，并制定了就醫(yī)流程，針對(duì)每一位來(lái)院咨詢的異地就診患者,，醫(yī)保辦工作人員都將異地直接結(jié)算備案流程,，報(bào)銷相關(guān)政策進(jìn)行耐心、細(xì)致的講解,，確保異地參保人員在我院住院費(fèi)用直接結(jié)算工作開通后,，第一時(shí)間享受該項(xiàng)惠民政策。
患者家屬在住院處實(shí)時(shí)結(jié)算中
通過(guò)充分的前期準(zhǔn)備,，我院于2017年8月12日迎來(lái)了首位異地參保住院直接結(jié)算患者,，該患者來(lái)自遼寧省錦州市，已進(jìn)行了異地備案,，主因腦梗死來(lái)區(qū)醫(yī)院就診,，在進(jìn)行入院登記時(shí)，系統(tǒng)出現(xiàn)了多次報(bào)錯(cuò),，醫(yī)保業(yè)務(wù)組件無(wú)法進(jìn)行登記,，對(duì)此院方高度重視，積極與首信公司及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通,，為了確?；颊叩玫郊皶r(shí)治療，將患者先收住院,，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行了耐心的解釋工作,。目前，系統(tǒng)問(wèn)題已解決,，該患者病情明顯好轉(zhuǎn),，于2017月8月26日持卡直接結(jié)算出院。該患者本次發(fā)生住院總費(fèi)用共計(jì)14159.34元,，其中納入統(tǒng)籌基金支付14033.34元,，個(gè)人賬戶支付1435.39元，個(gè)人僅現(xiàn)金支付126元,。經(jīng)與家屬了解,，以前參保人所在地針對(duì)跨省異地手工結(jié)算的費(fèi)用，每年集中報(bào)銷一次,，且必須在指定日期,，方可受理,，這給家屬帶來(lái)極大地困擾,， 既要占用時(shí)間成本，又增加了交通費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
參保人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算政策的實(shí)施,，縮短了異地參保人住院費(fèi)用的報(bào)銷周期,，減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，真正做到了便民,、惠民,。
(醫(yī)保辦 劉鳳杰/文 韓啟龍/圖)
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