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【抗“疫”故事】始終如一,，堅(jiān)守崗位,，做延慶百姓健康的守護(hù)者

發(fā)布時(shí)間：2020-04-10 13:50:21

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從發(fā)展迅猛的疫情開始席卷全國，到舉國上下眾志成城攻堅(jiān)恪守,、抗疫初見成效,。不知不覺,，兩月有余的時(shí)光在緊張的奮戰(zhàn)中悄然度過。呼吸科作為抗擊疫情沖鋒在前的臨床一線科室,，從積極響應(yīng)醫(yī)院整體規(guī)劃與中西醫(yī)綜合病房合并擴(kuò)充床位,，到集中收治經(jīng)急診、發(fā)熱門診排查后的普通呼吸道疾病患者,，全體醫(yī)護(hù)人員日夜堅(jiān)守,，從未松懈。

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疫情初始階段恰逢冬季,，在這個(gè)呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的季節(jié),，呼吸科的患者一如往年達(dá)到住院高峰。隨著全國疫情的嚴(yán)峻形勢(shì)及北京市疫情防控工作要求,，平日里很多到上級(jí)醫(yī)院規(guī)律隨訪治療的患者都選擇就近治療,，另有大部分危重癥患者因?yàn)橐咔槠陂g的特殊性而滯留家中。延慶區(qū)醫(yī)院在疫情期間挑起大梁,，承擔(dān)了大量的危重患者救治工作,，而這些患者中大部分以發(fā)熱、臥床,、呼吸道感染患者為主,。呼吸科在做好患者收治工作的同時(shí)，積極組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí),，扎實(shí)提高臨床技能,。對(duì)于臨床工作中遇到的疑難危重病例，在科主任吳國霞的主持下,，認(rèn)真進(jìn)行疑難病例討論,，通過搜索文獻(xiàn)，查找相關(guān)最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展,，不斷提高自身診斷,、診療及救治能力。

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近期，呼吸科收治了一名因發(fā)熱待查反復(fù)就診而未能確診的疑難病人,?！鞍l(fā)熱待查”，其本身原因就是錯(cuò)綜復(fù)雜的,。尤其對(duì)于一些臨床上沒有明顯感染癥狀的患者,，其發(fā)熱原因可能來自方方面面。是感染性疾病?還是非感染性疾病?患者究竟屬于哪一類,，有時(shí)在臨床上很難明確診斷,。面對(duì)重重疑云，呼吸科全體醫(yī)務(wù)人員沒有放棄,，在有限的醫(yī)療資源下,，積極尋找原因。經(jīng)過仔細(xì)追問病史,、分析病情以及進(jìn)行認(rèn)真的鑒別診斷,，初步高度懷疑“布氏桿菌病”。但由于我院尚不能進(jìn)行布氏桿菌病的相關(guān)免疫學(xué)檢查,，只能依托現(xiàn)有的臨床診斷和鑒別診斷方法,，相繼為患者進(jìn)行一系列必要的輔助檢查。經(jīng)過全體呼吸科醫(yī)護(hù)人員的共同努力,，以及和檢驗(yàn)科兄弟科室的密切配合協(xié)作,，最終患者血培養(yǎng)為陽性，鑒定為馬爾他布魯菌,，明確診斷為布氏桿菌病,，也驗(yàn)證了大家最初的初步診斷。隨后,，患者順利轉(zhuǎn)診至北京?？漆t(yī)院做進(jìn)一步治療。

高齡,、臥床、肺部感染重是疫情期間呼吸科住院患者的整體特點(diǎn),，“80后”,、“90后”的患者比比皆是，給醫(yī)療和護(hù)理工作增加了難度,。就在前不久,，呼吸科收治一名80歲老年女性，既往腦萎縮病史,。此次主因發(fā)熱,、乏力、全身疼痛來診。詢問病史中,，患者反映遲鈍,，精神萎靡，極度虛弱,，胸部CT滿肺呈現(xiàn)樹芽征改變,。單從影像學(xué)分析，高度懷疑肺結(jié)核,，但患者無明顯咳嗽,、咳痰等呼吸道癥狀，結(jié)核病確診金標(biāo)準(zhǔn)——痰找結(jié)核菌無法實(shí)現(xiàn),。對(duì)于患者的診斷一度讓醫(yī)生無從下手,。入院后，醫(yī)生積極完善感染相關(guān)輔助檢查,，每周一次的T-SPOT檢查結(jié)果終于回報(bào)陽性結(jié)果,，結(jié)合患者血常規(guī)、PCT等常見細(xì)菌感染指標(biāo)均不高的臨床特點(diǎn),，再次與放射科主任石建成針對(duì)患者滿肺樹芽征表現(xiàn)進(jìn)行影像學(xué)討論,，討論結(jié)果一致，高度疑似肺結(jié)核,。與患者家屬及時(shí)充分溝通交代病情,，患者最終得以順利轉(zhuǎn)診至北京胸科醫(yī)院得到及時(shí)確診及專科治療,。

在治愈出院的患者中,，有97歲高齡的吳老先生，有93歲高齡王老太,，也有20幾歲的年輕人,，還有很多很多…… 他們都是經(jīng)過呼吸科醫(yī)護(hù)人員的救治，轉(zhuǎn)危為安,，得到了患者及家屬的一致認(rèn)可,。

疫情期間，呼吸科作為高?？剖?，在將防控工作作為每日工作重中之重的同時(shí)，也將收治常規(guī)基礎(chǔ)病,、常見病,，滿足廣大延慶百姓基礎(chǔ)醫(yī)療需求作為重點(diǎn)工作。在今后的工作中,，呼吸科將不斷提升科室整體臨床診療能力,，以扎實(shí)臨床技能和疾病診斷能力,，切實(shí)解決百姓診療問題。將“初心不改,，始終如一,，堅(jiān)守崗位，踐行使命”牢記心間,，做延慶百姓健康的守護(hù)者,，為延慶百姓健康保駕護(hù)航!

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