新年的鐘聲還未敲響,新型冠狀病毒便開始在中華大地蔓延,。無數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者,，白衣執(zhí)甲，勇敢逆行,，同病毒展開一場殊死搏斗.作為感控工作者的她們,，白天指導(dǎo)全院落實(shí)院感防控措施,，協(xié)調(diào)各種事宜;下班后解讀新文件，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定新方案;深夜里時(shí)常討論下一步風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和應(yīng)對(duì)措施,。開會(huì),、討論、督導(dǎo),、巡查,，她們一直在幕后默默地奉獻(xiàn)者……

疫情防控 未雨綢繆

2020年初，武漢市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人,。憑借著感控人的職業(yè)敏感,，感控辦立即制定應(yīng)對(duì)“不明原因肺炎”院感防控措施，并在疾控科,、護(hù)理部,、門診部、急診科的配合下,，迅速成立了督導(dǎo)小組,，于1月15日起，每日對(duì)門急診進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查,。1月21日,，感控辦關(guān)注到大興區(qū)收治兩名確診新冠肺炎病例,，便立即根據(jù)以往的院感標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)發(fā)熱門診進(jìn)行防護(hù)和終末消毒,。當(dāng)天夜里我院就收治第一例高度疑似患者，發(fā)熱門診工作人員按照感控辦的指導(dǎo)進(jìn)行了有效防護(hù),。

為了避免隔離留觀患者棉被,、床單等用品在處理中對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)人員和洗衣房工作人員造成感染，感控辦及時(shí)申請(qǐng)可溶性織物袋供隔離留觀病房或急診手術(shù)患者使用,，并對(duì)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的各種關(guān)于防護(hù),、消毒、醫(yī)療廢物處理等問題及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)改進(jìn),。不僅如此,，感控辦與基建科合作進(jìn)入隔離病房進(jìn)行建筑布局改造，封閉三道門,，增加一個(gè)屏障,，重新選定了防護(hù)服穿脫地點(diǎn)，使醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)服流程區(qū)域更合理，進(jìn)一步保證了醫(yī)務(wù)人員防護(hù)安全,。

1月29日,，根據(jù)上級(jí)要求，為提高醫(yī)院收治能力,，除現(xiàn)有的感染科病床外,，急需增加20張床位作為應(yīng)急保障。在院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研后,，確定將綜合樓四層改造為發(fā)熱隔離病房,。接到任務(wù)后，感控辦嚴(yán)格按照《隔離技術(shù)規(guī)范》規(guī)劃“三區(qū)兩通道兩緩沖”,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員及患者穿脫防護(hù)用品流程,、醫(yī)療廢物交接流程、討論并制定新隔離病房物資儲(chǔ)備清單,。在各科室的共同努力下,，隔離病房分區(qū)明確、區(qū)域間標(biāo)識(shí)醒目,、穿脫隔離衣步驟清晰,。并順利通過北京市院感專家驗(yàn)收。

全員培訓(xùn) 重在落實(shí)

在新冠肺炎疫情防控中,，醫(yī)務(wù)人員,、護(hù)工、保潔,、保安,，人人都是感控實(shí)踐者。1月22日起,，感控辦陸續(xù)對(duì)全院各級(jí)各類人員進(jìn)行《新型冠狀病毒院感防控要點(diǎn)》,、《新型冠狀病毒醫(yī)務(wù)人員防護(hù)》、《延慶區(qū)醫(yī)院關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎院感防控措施》培訓(xùn),。在開展院內(nèi)培訓(xùn)的同時(shí),，還配合區(qū)衛(wèi)健委為全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行視頻培訓(xùn)共計(jì)10余次。針對(duì)部分醫(yī)輔人員消毒液配置不夠規(guī)范問題,，感控辦向醫(yī)院申請(qǐng)量杯,、量桶等物品用于消毒液精準(zhǔn)配置。并在宣傳科,、護(hù)理部的配合下錄制消毒液配置的小視頻,，淺而易懂，進(jìn)一步確保消毒液配置正確性和濃度標(biāo)準(zhǔn)性,。

物資緊張 全院調(diào)配

大年二十八,，疫情向全國蔓延，形勢(shì)日趨嚴(yán)重。同時(shí),，恰逢供貨商,、生產(chǎn)廠家春節(jié)放假，各科室含氯消毒片,、免洗手消毒液和外科口罩告急,。由于臨時(shí)采購物資不能及時(shí)到貨，又為院感防控帶來更大的挑戰(zhàn),。年三十,、大年初一，為了保障各臨床科室的個(gè)人防護(hù)和環(huán)境消毒質(zhì)量,，感控辦統(tǒng)計(jì)各臨床科室消毒用品和病人數(shù)量,，按不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和人員數(shù)量為科室配備外科口罩和消毒用品。為了保證物資的供給,，醫(yī)院規(guī)定臨床科室領(lǐng)取每一瓶消毒液,、每個(gè)口罩都要和感控辦申請(qǐng)報(bào)批，感控辦的座機(jī)和個(gè)人電話每天都響個(gè)不停,，“分級(jí)別防控,、按風(fēng)險(xiǎn)防控，精打細(xì)算過日子,，以保障全院每一個(gè)工作人員防護(hù)到位”感控人再忙再累也無怨無悔,。

規(guī)范流程 注重細(xì)節(jié)

由于新冠肺炎是新出現(xiàn)的傳染病，上級(jí)部門不斷下發(fā)各種新冠肺炎防控文件,，感控辦每天加班加點(diǎn)學(xué)習(xí),，并根據(jù)我院實(shí)際情況和時(shí)刻變化的疫情先后制訂了《延慶區(qū)醫(yī)院新冠肺炎疫情期間院感防控方案》(第一、二,、三版),、《延慶區(qū)醫(yī)院120車輛新型冠狀病毒防控工作方案》等制度共10余項(xiàng)，梳理了院感防控工作流程100余項(xiàng);根據(jù)不同區(qū)域及不同接觸頻次,，制作了疫情期間消毒登記表13個(gè),，指導(dǎo)全院各科室落實(shí)執(zhí)行。隨著疫情防控工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)變,，感控辦加班加點(diǎn)及時(shí)更新制度，不斷梳理優(yōu)化各種流程以避免交叉感染,為保障醫(yī)護(hù)人員“零感染”保駕護(hù)航,。

復(fù)工復(fù)產(chǎn) 筑牢防線

3月20日,，感控辦配合區(qū)疾控對(duì)我院手術(shù)室、供應(yīng)室,、口腔科,、體檢站、發(fā)熱門診等重點(diǎn)科室空氣、物表及手部采樣,，為保障醫(yī)院全面“復(fù)工復(fù)產(chǎn)”工作順利開展奠定基礎(chǔ),。3月23日，我院全面恢復(fù)正常診療工作,，隨著大量外地人員返回延慶,，以及因?yàn)橐咔闀和５摹案唢L(fēng)險(xiǎn)操作”陸續(xù)恢復(fù)前來我院就診患者越來越多，作為延慶區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)唯一的一家二級(jí)綜合性醫(yī)院,，新冠肺炎感控工作又迎來新的挑戰(zhàn),。

為了更好的應(yīng)對(duì)疫情防控工作要求。感控辦一方面做好全院各科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，利用客觀數(shù)據(jù)反映消毒工作有效落實(shí)情況,。一方面指導(dǎo)口腔科、耳鼻喉科,、眼科,、胃鏡室、C13檢測室,、檢驗(yàn)科等科室做好復(fù)工復(fù)產(chǎn)后的院感防控工作,。例如：在口腔科停診期間，對(duì)洗消間進(jìn)行建筑布局改造,，依據(jù)規(guī)范指導(dǎo)口腔科人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù)及診室牙椅的使用;規(guī)劃門診手術(shù)室患者及醫(yī)務(wù)人員通道流程;指導(dǎo)眼科門診處置室及手術(shù)間進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測;指導(dǎo)內(nèi)鏡中心人員對(duì)空氣,、物表、地面及胃腸鏡如何消毒;固定發(fā)熱門診患者CT檢查設(shè)備,，指導(dǎo)放射科環(huán)境清潔消毒等等,。另一方面，在防控的同時(shí),，感控辦積極規(guī)劃全院清潔用品所需數(shù)量及預(yù)算,，不斷推進(jìn)清潔用品規(guī)范使用，如可拆卸墩布片,、物表布巾的集中統(tǒng)一清潔消毒,，分區(qū)域分顏色使用，協(xié)調(diào)規(guī)劃清潔車的物品擺放及使用,避免交叉感染,。感控辦通過多種舉措并舉筑牢疫情防控的安全線,。

幕后英雄 再接挑戰(zhàn)

疫情期間，感控辦作為疫情防控的重點(diǎn)部門迎接新冠肺炎院感防控督導(dǎo)檢查30余次,，針對(duì)問題,，立行立改數(shù)百條。除了做好本院的院感防控工作外,，我院前后派出9名院感專家,，配合衛(wèi)健委到二級(jí)醫(yī)院,、社區(qū)服務(wù)中心、服務(wù)站,、村衛(wèi)生室進(jìn)行新冠肺炎院感防控督導(dǎo)檢查200余次;到我區(qū)返境,、返京人員集中隔離點(diǎn)進(jìn)行建筑布局及個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)6次，并為集中隔離點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員申領(lǐng)防護(hù)用品,，指導(dǎo)返境人員轉(zhuǎn)運(yùn)車消毒工作流程,、為轄區(qū)內(nèi)高三、初三學(xué)生復(fù)課做好防控指導(dǎo)等等,，為做好我區(qū)整體的感控工作貢獻(xiàn)力量,。

當(dāng)前“外防輸入，內(nèi)防反彈”是疫情防控工作的重中之重,，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),，要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和底線思維，全面壓實(shí)疫情防控的“前哨”責(zé)任,，規(guī)范流程,，嚴(yán)格把守重點(diǎn)防控部門和重點(diǎn)防控環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案,，嚴(yán)防醫(yī)院內(nèi)部感染,。因此，感控工作仍面臨著巨大的挑戰(zhàn),，不容懈怠,。

防患與未然，遏難于未發(fā),，這是感控人的使命,。她們?cè)诠ぷ髦胁粩鄬W(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)指導(dǎo)臨床落實(shí)防控措施,。充分發(fā)揮專長,，甘當(dāng)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的“守護(hù)神”，與醫(yī)務(wù)人員攜手并肩,，共同努力,，為打贏這場疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)貢獻(xiàn)自己的力量!桃李不言,下自成蹊，她們是這場戰(zhàn) “疫”中當(dāng)之無愧的“幕后英雄”,。

文 | 感控辦 王琨