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【強基提質】延慶區(qū)醫(yī)院成功開展超聲引導下膽囊造瘺術

作者：崔晨 來源：超聲科 發(fā)布時間：2023-08-08 11:20:12

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近日，延慶區(qū)醫(yī)院超聲科會診了一名58歲的男性患者，因突發(fā)右上腹痛急診就診,，急診CT提示：急性膽囊炎,、膽總管及膽囊管多發(fā)結石?；颊哂谙票Ｊ刂委熀螅弁礋o緩解，同時因患者癥狀嚴重,，膽囊體積過大、張力過高,，無法進行內鏡取石,。后經普外科會診后考慮患者目前處于病程急性期，術后易發(fā)生感染,，不建議外科手術治療,，遂來超聲科會診，希望能夠緩解急性期癥狀方便后續(xù)治療,。

北醫(yī)三院超聲科專家,、延慶區(qū)醫(yī)院超聲科業(yè)務主任李志強對患者進行充分評估，帶領超聲科介入團隊為患者進行了超聲引導下膽囊造瘺術,。術中共抽出棕黃色膽汁70ml并放置引流管,，術后膽囊體積明顯縮小，患者疼痛得到緩解,，整個手術過程用時15分鐘,。

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圖為李志強主任為患者進行術前超聲檢查及術中置管引流

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圖一術前膽囊體積增大(箭頭所指) 圖二術后膽囊體積明顯縮小(箭頭所指)

超聲引導膽囊造瘺術又稱超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺置管引流術(PTGD)，是一種有效的膽囊穿刺造瘺技術,，整個操過程均在超聲引導下完成,，手術成功率高，具有并發(fā)癥少,、創(chuàng)傷小,、手術時間短、費用低的優(yōu)勢,，可用于治療不宜手術切除的危重急性膽囊炎患者,，通過膽囊引流減壓達到控制感染,，緩解患者癥狀，改善全身狀況的目的,。對于無結石的急性膽囊炎患者,，PTGD可能使其獲得痊愈;對于膽總管遠端梗阻、急性化膿性膽管炎以及膽源性胰腺炎的患者也可作為一種輔助的治療手段,，同時在手術過程中,，可以抽取膽汁進行細胞學或細菌學檢查，對患者進行針對性的治療,。

在李志強主任的帶領下,，延慶區(qū)醫(yī)院超聲科團隊在全區(qū)率先開展超聲介入治療，目前已成功開展多種檢查項目,，包括全身各臟器實性腫物的穿刺活檢及囊性病變的抽液硬化治療,，假性動脈瘤的封堵治療、PTGD等多種介入項目,，為轄區(qū)及周邊地區(qū)百姓解決了去市區(qū)看病遠,、看病周期長的問題。

李志強主任出診時間：每周一,、周四上午超聲專家門診

　　　　　　　　　　每周四下午超聲介入門診

文/圖超聲科崔晨

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