醫(yī)院新聞
【健康科普】談?wù)剝和гw感染,，您最關(guān)心的幾個問題
一,、支原體是個什么病原體?為什么治療它必須用阿奇霉素?
肺炎支原體其實是導(dǎo)致呼吸道感染的一種常見病原體，它是介于病毒和細菌之間,，能獨立生存的最小原核細胞型微生物，它最大特點在于其沒有細胞壁,，而我們平時用到的頭孢和青霉素等這些作用于細胞壁的抗菌藥物,，對肺炎支原體感染是無效的。而像阿奇霉素,、紅霉素,、克拉霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,，恰恰可以抑制病原體蛋白質(zhì)合成,，因此成為治療肺炎支原體感染的首選藥物。
二,、兒童支原體肺炎都有什么特點?
首先,，支原體肺炎以5歲上的學(xué)齡兒童多見,表現(xiàn)為高熱，伴有持續(xù),、劇烈,、刺激性咳嗽，部分嬰幼兒感染可能以喘息為主要表現(xiàn),。
其次,，支原體感染血象白細胞數(shù)大多在正常范圍或稍增高，肺炎支原體抗體陽性,。
另外,，很多家長會問，為啥我家孩子只咳嗽,，不發(fā)燒,，大夫說肺里也聽不到啰音，但是拍胸片卻出現(xiàn)大片肺炎,，這也正是支原體肺炎另一個特點：影像學(xué)表現(xiàn)比體征要重,。所以，我們要根據(jù)孩子病情變化,，比如咳嗽超過一周,、持續(xù)反復(fù)高熱服藥不緩解，就需要做胸部X線或胸部CT進一步明確診斷,。
三、阿奇霉素怎么用?
由于阿奇霉素半衰期長,有突出的抗菌后效應(yīng),，通俗地講,，就是停藥后，對病原體的抑制作用依然可以維持一段時間,，一天吃一次即可,。具體用法：輕癥每公斤體重10毫克(最多不超過500毫克),，每天一次，連續(xù)口服3-5天,。重癥患兒可以靜脈給藥,，第一個療程7天，如有必要,，間隔3～4天,，開始第二個療程，待病情減輕,、臨床癥狀改善,、體溫正常時轉(zhuǎn)為口服給藥。如果正規(guī)治療7天及以上,，仍持續(xù)發(fā)熱,、肺部影像學(xué)有所加重需要及時就診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,、住院治療,。
四、寶寶病情恢復(fù)的快慢,，家庭護理很重要,。
室內(nèi)要定期開窗通風(fēng)，按時服藥,，多喝熱水,，給孩子做一些清淡易消化的飲食。另外居家做做霧化吸入,，有助于濕化氣道,、減輕局部炎癥、促進痰液排出,，再配合口服一些清熱解毒,、宣肺止咳的中藥，可能孩子恢復(fù)得更快,。
支原體是通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,，所以生活、學(xué)習(xí)在一起,，密切接觸者都是易感人群,，建議患病期間盡量戴口罩，咳嗽的時候一定用紙巾捂住口鼻,，打噴嚏和咳痰之后也一定要注意洗手,。
其實得了支原體肺炎并不可怕，發(fā)展為重癥或難治性肺炎的畢竟是極少數(shù),，只是因個人體質(zhì)不同,，病程長短各異,。科學(xué)理智看待疾病,，積極配合醫(yī)生治療,，您的寶寶很快可以痊愈的。
文/醫(yī)務(wù)處 宋志芳
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