醫(yī)院新聞
【健康科普】靜脈采血后為什么會出現(xiàn)淤青,，如何處置
“你好，上次抽完血青了一大塊,，你看一下,，這次抽血輕點?！睍r不時在抽血過程中聽到患者這樣訴說,。到底是什么原因?qū)е蚂o脈采血后局部皮膚淤青呢?
不當(dāng)按壓“坑”了胳膊?；叵胍幌?，您是否剛抽完血就把棉簽一摁、手肘一屈,、衣服一披，直接走人,，邊走邊不時伸直手肘,，看看血止住了沒，沒有止血就再重新夾緊,，看上幾個回合,，最后覺得應(yīng)該是止血了,，棉簽一扔了事兒?
靜脈抽血后的淤青大部分原因
一、按壓的位置偏差或面積太小
靜脈采血的采血針不僅要刺破皮膚表面,，還要扎入靜脈血管才能抽出血液,，所以皮膚表面的針眼與血管壁的針眼并不在一個點上，所以,，我們按壓的時候,，如果只按壓住了皮膚表面的出血點，而沒有按壓到血管上的出血點,，就會出現(xiàn)淤血的現(xiàn)象,。
二、按壓的方式錯誤,。
邊壓邊揉,。靜脈采血后會有疼痛感屬于正常，有時為緩解疼痛,，會邊壓邊揉,，是錯誤的。因為抽完血以后,，人體內(nèi)的血小板還沒有發(fā)生凝固,，仍然在繼續(xù)出血，如果是邊按邊揉,，會使血小板不易聚集,，血栓不易形成，非但不能止血,，反而還會加速出血的情況而產(chǎn)生的淤青,。
曲肘彎臂按壓。如果患者屈起手臂,，會阻礙手臂靜脈血液的回流而導(dǎo)致血管內(nèi)壓力增大,，使得血液容易從針眼中發(fā)生滲漏，形成淤青,。
三,、按壓時間過短。
抽血后,，經(jīng)常按不足5分鐘,，就開始忙其他事了，形成淤青,。
四,、采血部位上方袖子勒得太緊
這樣會導(dǎo)致血液回流不暢，就可能會導(dǎo)致滲血,。
五,、凝血功能差
常見于一些血液疾病或服用抗凝血藥物的患者,，對于這些人，按壓時間應(yīng)適當(dāng)延長至20-30分鐘,。
正確按壓的手法：
一,、壓迫面積要足夠。采血后穿刺點的按壓面積要足夠,，方法有拇指握壓法,、大魚際按壓法、三指按壓法,。
拇指握壓法：即用拇指指腹沿靜脈走向壓在穿刺處,，其余四 指握在肘關(guān)節(jié)上。
大魚際按壓法：即用對側(cè)手大魚際按壓穿刺處皮膚,。
三指按壓法：即食指,、中指、無名指并攏壓在穿刺處,。
無論哪種方法,，要領(lǐng)就是按壓面積要大，以保證皮膚穿刺點和血管穿刺點能同時被按壓到,。
二,、持續(xù)按住，力度均勻適中,。如上所述,，輕揉穿刺點不僅不能止血，還會加快出血,，效果適得其反;按壓需持續(xù),、用力均勻，時間至少達到5分鐘,。
三,、肘部要伸直。使皮膚穿刺點與血管上穿刺點的位置盡量不發(fā)生變化,，能夠達到有效按壓,。
四、按壓時間要足夠,。正確的按壓時間一般要5分鐘以上,，一些年齡大，凝血異?；蚱渌杭膊〉幕颊咭磯簳r間更長些,。
五、要穿衣袖寬松的衣服,。冬季穿著較多時,，最好脫下采血側(cè)手臂的衣袖，在按壓的時候盡量使采血上方放松,，避免血液回流不暢,。
出現(xiàn)淤青緊急處理方法
一、24小時內(nèi)冷敷,。如果已經(jīng)出現(xiàn)淤青,，24小時內(nèi)可以用冷毛巾或冰袋冷敷，使血管收縮,，加快止血,。避免該側(cè)肢體提重物。
二,、24小時后熱敷,。在淤青出現(xiàn)24小時后，再用熱毛巾熱敷,，促進血液循環(huán),，加快化淤速度，也可涂抹一些活血化淤的外用藥,，并保持手臂清潔衛(wèi)生,，盡量當(dāng)日不洗澡，不洗桑拿等,。
三,、及時就醫(yī)。一般情況下,，穿刺點周邊出現(xiàn)小面積淤青,，三至七天即可復(fù)原，但如果滲血量過多,，造成淤青面積較大或局部血腫,，應(yīng)及時就醫(yī)處理。
在此建議您,，抽血后最好休息15分鐘,，記得按照正確方法按壓。
文/ 抽血注射室 張艷慧
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