醫(yī)院新聞
【優(yōu)質(zhì)服務(wù)】延慶區(qū)醫(yī)院呼吸科成功救治一名支氣管異物患者
近日,，一名“特殊”的肺炎患者在延慶區(qū)醫(yī)院呼吸科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精心治療下病情好轉(zhuǎn)，即將出院,。看到患者洋溢著笑容的臉龐，誰也想不到就在幾天前,，還是一位反復(fù)高熱10余天,，同時(shí)伴有劇烈咳嗽，左肺大面積肺炎,，低氧血癥的重癥患者,。
患者曾在院外經(jīng)過抗炎治療效果不理想后，來到延慶區(qū)醫(yī)院就診,。入院后,，呼吸科醫(yī)生認(rèn)真分析病情，仔細(xì)閱片后發(fā)現(xiàn)患者左肺下葉支氣管內(nèi)存在異常結(jié)節(jié)及不規(guī)則高密度影,，這引起了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的高度注意,。科室主任吳國霞立即組織全科進(jìn)行病歷討論,，考慮可能存在支氣管異物的可能,，決定對患者進(jìn)行支氣管鏡檢查，必要時(shí)行支氣管異物取出術(shù),。
治療措施明確了,，但擺在醫(yī)生的困難依然重重。由于患者耐受性差,，同時(shí)大面積肺部感染導(dǎo)致低氧血癥,，這對氣管鏡醫(yī)師的鏡下操作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，然而如果異物不被及時(shí)取出,，患者接下來的病情將會進(jìn)一步惡化,，有出現(xiàn)菌血癥,，咽喉、食管和腦血管意外,，甚至窒息等風(fēng)險(xiǎn),。為改善預(yù)后及爭取治療時(shí)間，呼吸科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定迎難而上,，制定詳細(xì)的手術(shù)方案確?；颊甙踩?/p>
2024年1月2日,，氣管鏡室里醫(yī)護(hù)聯(lián)動,，緊密配合，局部麻醉,、呼吸支持,、心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備工作有條不紊的進(jìn)行……
9點(diǎn)30分,，科室主任吳國霞,、主治醫(yī)師杜楊沉著冷靜地將氣管鏡慢慢的送入患者體內(nèi)。隨著探頭的不斷深入,，醫(yī)生在患者左肺下葉支氣管開口處見到異物,，立即決定嘗試將異物取出。此時(shí),更棘手的問題出現(xiàn)了,，當(dāng)異物鉗鉗取異物后,，阻力明顯增大，由于異物在體內(nèi)存留時(shí)間比較長,，導(dǎo)致周圍粘膜腫脹,、組織增生，出現(xiàn)了嵌頓,，如果此時(shí)強(qiáng)行進(jìn)行異物取出,，勢必會造成大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥?？紤]異物質(zhì)地較脆,，他們決定采取破壞異物整體結(jié)構(gòu)的方案，分次,、小部分取出,。經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的不懈努力，異物被順利取出,，術(shù)后證實(shí)異物為食物殘?jiān)ㄉ?。術(shù)后，患者激動的撥通了遠(yuǎn)在外地家人的電話，報(bào)平安,。
取出的支氣管異物（花生米）
1月5日,，再次對患者進(jìn)行支氣管鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)患者堵塞氣道完全開放,，分泌物明顯減少,，術(shù)后恢復(fù)良好。
術(shù)前
術(shù)后
延慶區(qū)醫(yī)院呼吸科氣管鏡室成立于2008年,，十五載,，他們用鏡里的乾坤,，照亮著生命的本色,，持鍥而不舍的鉆研精神，為扎實(shí)提高氣管鏡診療技術(shù)而不斷努力,。在今后的工作中,，呼吸科將全面開展支氣管鏡技術(shù)，力爭在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療中發(fā)揮更大的作用,，提高治療效率,，減輕患者痛苦，為患者健康保駕護(hù)航,。
小貼士：
北京市延慶區(qū)醫(yī)院呼吸科溫馨提示您：兒童和老年人是支氣管異物的高發(fā)人群,，一旦吸入異物，自行咳出的幾率極小,，因此大家在進(jìn)食堅(jiān)果,、魚蝦等類食物時(shí)，尤其要多加小心,，充分咀嚼,，進(jìn)食時(shí)避免大笑、說話,、打鬧,，如不慎將異物吸入氣管，要保持冷靜,，及時(shí)送醫(yī),。
文/圖 呼吸科 杜楊
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