醫(yī)院新聞
【強(qiáng)基提質(zhì)】延慶區(qū)院兒科成功救治33+1周早產(chǎn)兒
“叮鈴鈴——”
一陣急促的電話鈴聲打破了深夜的寧靜,，“區(qū)醫(yī)院兒科,，我是120急救中心,，我們接診了一對兒在家中娩出的距離預(yù)產(chǎn)期還有48天的雙胞胎早產(chǎn)兒,，病情危重，請立即做好搶救準(zhǔn)備,。”
2024年1月15日23時許,，120急救車將兩名患兒送至延慶區(qū)醫(yī)院產(chǎn)房,，早已等候在那里的兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員迅速接診,。經(jīng)過查體,，兩個寶寶的病情遠(yuǎn)比想象的還要復(fù)雜，其中一名患兒因病情危重轉(zhuǎn)至北醫(yī)三院治療,，另一名患兒新新(雙胎之長子,，化名)胎齡33+1周，出生體重1750g,，出生體重低,，同時存在胎兒胎盤輸血導(dǎo)致的新生兒貧血、低血壓,，更是“雪上加霜”,，情況十分危急。
接診醫(yī)生立即給予輻射搶救臺保暖,、破傷風(fēng)人免疫球蛋白肌注預(yù)防新生兒破傷風(fēng),、心電監(jiān)護(hù),、生理鹽水快速擴(kuò)容，更重要的是患兒需要持續(xù)靜脈補液才能滿足早產(chǎn)兒治療及營養(yǎng)等相關(guān)需求,。面對體重如此輕的早產(chǎn)兒,，那纖細(xì)的四肢，那如同頭發(fā)絲粗細(xì)的靜脈,，如何能保證液體的持續(xù)輸入,？更何況是需要輸注高濃度、高滲透壓藥液時,，周圍靜脈容易出現(xiàn)靜脈炎或皮下壞死等情況,，這對于孩子來說都是危險因素。
在搶救中,，靜脈通路的建立和保持尤為重要,。面對這一情況，曾在北醫(yī)三院完成“臍靜脈置管操作”培訓(xùn)并熟練掌握這一技能的兒科副主任醫(yī)師王華提出可以采取新的治療措施——臍靜脈置管,。在征得家長同意后,，醫(yī)護(hù)們迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。之間王醫(yī)生通過濕潤的臍帶殘端,，緩慢的把臍靜脈導(dǎo)管插入臍靜脈內(nèi),，然后縫合導(dǎo)管固定，一系列操作如行云流水般順暢的完成,，經(jīng)過X線片定位,，導(dǎo)管進(jìn)入預(yù)期位置。成功的穿刺為挽救患兒生命奠定了堅實基礎(chǔ),。
在兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心護(hù)理下,，新新平穩(wěn)度過了呼吸循環(huán)轉(zhuǎn)換期、闖過了“喂養(yǎng)關(guān)”,、“感染關(guān)”等等重重障礙,，體重穩(wěn)步增長，輔助檢查各項指標(biāo)基本正常,，生命體征平穩(wěn),，生后第12天順利出院，家長懷抱獲得新生的孩子,，連聲說著“謝謝,，謝謝!”
此次早產(chǎn)兒的成功救治，標(biāo)志著區(qū)醫(yī)院兒科的診療水平又邁上了一個新臺階,。近年來,，隨著延慶區(qū)醫(yī)院與北醫(yī)三院的深度融合，區(qū)醫(yī)院兒科在總院的幫助下，診治能力逐漸提高,，收治重癥患兒的范圍明顯增加,。在今后的工作中，醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)產(chǎn)科——兒科的科間合作,、三院兒科——區(qū)醫(yī)院兒科的院級合作,，通過雙向轉(zhuǎn)診更好的為延慶及周邊地區(qū)兒童提供優(yōu)質(zhì)安全的健康服務(wù)!
文/兒科 王華 劉慧強(qiáng)
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