宮頸TCT是女性每年體檢中的必不可少項(xiàng)目之一,。很多人拿到報(bào)告單后卻是一頭霧水,，不知該如何解讀,，看到異常結(jié)果時(shí),，總是心生恐慌，造成很大的心理負(fù)擔(dān),，或是因?yàn)楹雎粤水惓５慕Y(jié)果，而貽誤了最佳治療時(shí)間。

那么TCT報(bào)告單到底如何解讀,？讓我們先了解宮頸TCT檢查。

宮頸TCT就是宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè),，它是通過(guò)對(duì)宮頸口脫落細(xì)胞進(jìn)行分類(lèi)診斷,，協(xié)助診斷宮頸有無(wú)病變以及觀察治療效果，是婦科篩查宮頸病變的一種常用方法,，能夠提高早期宮頸癌和宮頸癌前期病變的檢出率,。檢測(cè)人群主要針對(duì)已經(jīng)有性生活的女性。

TCT報(bào)告單中“報(bào)告意見(jiàn)及建議”這兩欄是重要的也是我們應(yīng)該關(guān)注的一部分,，通常會(huì)有以下幾種表達(dá)形式：

1.無(wú)上皮內(nèi)病變或惡性病變(NILM),；表示宮頸細(xì)胞正常。處理意見(jiàn)：無(wú)需特殊處理,，遵醫(yī)囑定期復(fù)查即可,。

2.非典型鱗狀上皮細(xì)胞，不能明確意義(ASC-US)：表示不確定這些細(xì)胞是否異常,。

處理意見(jiàn)：建議進(jìn)一步行HPV檢測(cè),。若HPV陰性且沒(méi)有陰道不規(guī)則出血、同房后陰道出血等癥狀,，可觀察一年后復(fù)查T(mén)CT,；如HPV陰性且有陰道不規(guī)則出血,、同房后陰道出血等癥狀，提示可能有炎癥,，可行抗炎治療3-6個(gè)月后復(fù)查T(mén)CT,；如HPV陽(yáng)性，尤其是高危HPV陽(yáng)性,，需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查及活檢確診,。

3.非典型鱗狀上皮細(xì)胞不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變(ASC-H)：表示不能明確意義，但有高度病變傾向,。處理意見(jiàn)：建議查HPV,，同時(shí)行陰道鏡檢+宮頸活檢。

4.低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)：表示有異常的宮頸鱗狀上皮細(xì)胞,。處理意見(jiàn)：建議查HPV,，同時(shí)行陰道鏡檢+宮頸活檢。

5.高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)：表示宮頸細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了高級(jí)別磷狀上皮內(nèi)病變,，是宮頸癌的癌前病變,。處理意見(jiàn)：必須盡快行陰道鏡檢+宮頸活檢，根據(jù)病變程度行病變切除術(shù)(如Leep刀環(huán)切術(shù)或者錐切術(shù)),。

6.鱗狀細(xì)胞癌(SCC)：表示宮頸細(xì)胞已經(jīng)癌變,。處理意見(jiàn)：必須盡快行陰道鏡檢查+宮頸活檢，根據(jù)病變程度進(jìn)行手術(shù)或其他相關(guān)治療,。

7.非典型腺細(xì)胞(AGC)：表示宮頸或子宮內(nèi)膜的腺細(xì)胞出現(xiàn)異常,，有可能是癌前病變。處理意見(jiàn)：盡快行宮內(nèi)診刮以明確診斷,。

高危型HPV(主要以16型及18型為主)的持續(xù)感染是引起宮頸癌的必要條件,，因此TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)更有助于發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。

病理科簡(jiǎn)介

北京市延慶區(qū)醫(yī)院病理科是醫(yī)院重要的診斷科室之一,，主要職責(zé)是為疾病做出準(zhǔn)確的病理診斷,。病理診斷是根據(jù)對(duì)病變組織或器官的肉眼、顯微鏡觀察,，結(jié)合患者的臨床資料,，對(duì)疾病做出直接診斷，能對(duì)腫瘤的性質(zhì)(是否腫瘤,，良惡性及惡性程度),、惡性腫瘤的侵犯范圍、是否轉(zhuǎn)移等做出明確診斷,。

病理科開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目有：

1.活體組織病理診斷,；2.根治術(shù)活體組織病理診斷；3.術(shù)中冷凍快速病理診斷,；4.內(nèi)窺鏡及各種穿刺活體組織病理診斷,；4.穿刺細(xì)胞學(xué)病理診斷,；5.組織化學(xué)病理診斷；6.免疫組織化學(xué)病理診斷,；7.分泌物及穿刺液脫落細(xì)胞病理診斷,；8.超薄液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)； 9,、宮頸脫離細(xì)胞病理診斷,；10.漿膜腔積液(胸水、腹水及心包積液)離心沉渣石蠟包埋切片技術(shù)及病理診斷,；11.普通病理會(huì)診,；12.分子病理檢測(cè)(宮頸高危型HPV檢測(cè)等),。

病理科現(xiàn)有9名工作人員,，主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師1名,、主治醫(yī)師2名,、住院醫(yī)師(正在規(guī)培)1名、技師2名,、技士1名,，輔助工1名。其中碩士研究生2名,，本科5名,，大專(zhuān)1名，中專(zhuān)1名,。

擁有設(shè)備：

全自動(dòng)染色封片一體機(jī),、冰凍切片機(jī)、石蠟包埋機(jī),，全封閉自動(dòng)脫水機(jī),、石蠟切片機(jī)、攤片及烤片機(jī),，超薄液基細(xì)胞沉淀式制片染色機(jī)1套,，雙目顯微鏡5臺(tái)(OLYMPUS BX41三臺(tái)、OLYMPUS BX43兩臺(tái)),，多人(5人)共覽顯微鏡(OLYMPUS BX51)一臺(tái),、生物安全柜2臺(tái)，全自動(dòng)免疫組化染色機(jī)一臺(tái),，全自動(dòng)醫(yī)用PCR分析系統(tǒng)一套,、取材臺(tái)及大體攝像系統(tǒng)等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。

在醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展的今天,，本著一切以病人為中心的宗旨,，病理科全體工作人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,，精益求精，以精湛的技術(shù),，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，竭盡全力為患者及臨床醫(yī)生提供快速準(zhǔn)確的病理診斷。

科室聯(lián)系電話(huà)：010-69103020轉(zhuǎn)3213或3217

病理科團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介

姓名：佟桂珍

職稱(chēng)：主任醫(yī)師

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：活檢組織病理診斷,、術(shù)中冰凍病理診斷,、細(xì)胞病理診斷、免疫組化病理診斷及特殊染色病理診斷

學(xué)術(shù)兼職：北京乳腺病防治學(xué)會(huì)病理診斷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

姓名：谷麗娟

職稱(chēng)：副主任醫(yī)師,碩士研究生

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：活體組織病理診斷,，乳腺癌,、子宮內(nèi)膜癌、大腸癌,、漿膜腔積液等病理診斷,、術(shù)中冷凍病理診斷，免疫組化病理診斷及特殊染色病理診斷,，宮頸脫落細(xì)胞病理診斷等

姓名：衛(wèi)偉

職稱(chēng)：主治醫(yī)師

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：活體組織病理診斷,，免疫組化病理診斷及特殊染色病理診斷，細(xì)胞學(xué)病理診斷,，宮頸癌篩查,，淋巴瘤病理診斷，皮膚腫瘤,、軟組織腫瘤,、泌尿系腫瘤等病理診斷

姓名：范永紅

職稱(chēng)：主治醫(yī)師

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：活體組織病理診斷，術(shù)中冷凍病理診斷,，呼吸系統(tǒng)腫瘤病理診斷,，免疫組化病理診斷及特殊染色病理診斷，尤以乳腺腫物穿刺,、甲狀腺穿刺,、支氣管鏡活檢、胃腸鏡活檢等病理診斷專(zhuān)長(zhǎng),。

姓名：孟爽

職稱(chēng)：病理技師

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：常規(guī)病理制片,、特殊染色、免疫組化染色,、超薄液基制片(胸腹水,、尿液、痰,、腹腔沖洗液,、甲狀腺細(xì)針穿刺、宮頸脫落細(xì)胞等)、術(shù)中冷凍制片等

姓名：翟嘉怡

職稱(chēng)：病理技師 碩士研究生

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：常規(guī)病理制片,，特殊染色,，免疫組化染色，超薄液基制片(胸腹水,、尿液,、痰、腹腔沖洗液,、甲狀腺細(xì)針穿刺,、宮頸脫落細(xì)胞等)，術(shù)中冷凍制片,，分子病理檢測(cè)(宮頸高危型HPV檢測(cè)等)等

姓名：孫慶碩

職稱(chēng)：病理技士

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：常規(guī)病理制片,、特殊染色、免疫組化染色,、超薄液基制片(胸腹水,、尿液、痰,、腹腔沖洗液,、甲狀腺細(xì)針穿刺、宮頸脫落細(xì)胞等),、術(shù)中冷凍制片等

文/病理科 衛(wèi)偉