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【健康科普】手把手教您看乳腺超聲報告
乳腺結(jié)節(jié)的超聲檢出率現(xiàn)在越來越高，我們怎么通過超聲報告知道哪些結(jié)節(jié)需要定期觀察，哪些結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查呢?B超檢查報告里的BI-RADS分類又該怎么看呢?接下來我們看看怎樣讀懂乳腺超聲報告吧,。
乳腺的超聲分類標(biāo)準(zhǔn)主要從結(jié)節(jié)形態(tài),、方位、邊緣,、內(nèi)部回聲,、后方特征、與周圍組織關(guān)系,、鈣化等幾方面描述乳腺結(jié)節(jié),，其中形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1,、邊緣模糊(成角,、微小分葉、“蟹足狀突起”),、不均質(zhì)低回聲,、后方回聲改變、結(jié)構(gòu)紊亂侵犯周邊組織,、鈣化均考慮為惡性標(biāo)志,。
乳腺超聲檢查將乳腺內(nèi)結(jié)節(jié)分為0-6類,，那么每類代表什么意思呢?
0類：超聲檢查不能全面評價病變，評估未完成,，需進(jìn)一步影像學(xué)檢查進(jìn)行評估(有臨床表現(xiàn),，但超聲無明顯征象者)
1類：(陰性)無異常發(fā)現(xiàn)。建議：常規(guī)體檢(1年1次),。
2類：良性病變,單純囊腫,、積乳囊腫、假體等,。建議：定期隨訪(6個月到1年復(fù)檢1次)
3類：良性可能大(惡性率≤2%),。建議：短期內(nèi)隨訪(6月1次)
4類：可疑惡性(惡性率 3%-94%)為性質(zhì)待定。惡性的可能性 3%-94% ,，需考慮穿刺活檢以明確診斷,。可進(jìn)一步分為：
4a(可能惡性3%-10%),。建議：在獲得良性的活檢或細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果后應(yīng)進(jìn)行6個月或常規(guī)的隨訪,。
4b(可能惡性10%-50%);
4c(可能惡性50%-94%)。
5類：高度可疑惡性(惡性率≥95%),。超聲有特征性的異常征象,，惡性的危險性大于等于95%，應(yīng)盡快組織活檢并進(jìn)行確定性治療,。建議：臨床應(yīng)采取適當(dāng)措施(幾乎肯定的惡性),。
6類：病理活檢證實(shí)為惡性。
總之,，如果影像學(xué)報告上顯示BI-RADS 1-3 類,，首先考慮良性的病灶，不需要太過擔(dān)心,，定期復(fù)查即可,。如顯示BI-RADS 4 類及以上，則需要及時前往乳腺外科就診,，聽取乳腺?？漆t(yī)師的治療建議。
文/ 超聲科 崔晨
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