醫(yī)院新聞
【糖友課堂170】糖尿病患者減重好處多
減肥對患有糖尿病患者尤為重要,，因為糖尿病尤其是2型糖尿病,，通常發(fā)生機制是由胰島素抵抗所引起,。胰島素抵抗通常與超重和肥胖體型密切相關,，超重和肥胖體型容易導致人體當中體脂含量過高,，尤其是內(nèi)臟脂肪的堆積,，會導致胰島素作用性下降,，誘發(fā)人體出現(xiàn)高血糖進入糖尿病的階段,。
如果控制體重則會減少人體當中提示的含量,，改善胰島素敏感性的狀態(tài),，對于糖尿病的病情控制以及血糖水平控制會帶來好處。糖尿病患者控制好體重以后,，還會減少其他合并癥的發(fā)生,，如高血壓,、高脂血癥、高尿酸血癥等,。糖尿病患者可以通過飲食控制,、運動結合來幫助控制體重，另外再選擇降血糖藥物時,，如果是超重和肥胖的糖尿病患者,，更應該考慮到體重的因素。歸納起來,，減重有十大好處：
給關節(jié)減壓：超重會增加膝蓋和其他下身關節(jié)的磨損,。其次，過多的脂肪會引發(fā)炎癥,，炎癥因子等化學物質(zhì)可以增加對組織(包括關節(jié))的破壞,。減重可以減輕這些影響，從而降低關節(jié)炎的發(fā)生率,。
預防2型糖尿病：減重可以預防2型糖尿病,，當然，通過中度運動也可以(每天運動30分鐘,，一周運動5天),。如果已經(jīng)患有糖尿病，那么,，減肥可以在控制血糖的同時,，達到減少藥物劑量、降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果,。
提高“好”膽固醇水平：健康的食物和藥物可以降低“不好”的膽固醇(低密度脂蛋白,，即LDL)水平。但是,，要想提高“好”的膽固醇(高密度脂蛋白,，即HDL)，就只能依靠運動和減重,。HDL可以幫助清除血液中的LDL,。鍛煉和減重可以使HDL達到理想水平，降低心臟病發(fā)生風險,。
降低甘油三酯水平：甘油三酯在體內(nèi)用來運輸脂肪,，并儲存能量。甘油三酯過高易患心臟病或者腦卒中,。如果瘦下來,，甘油三酯可以更接近健康水平。
緩解高血壓：額外的體重會使血液更易附著在動脈壁上，從而增加心臟負荷,，如果減重超過5%,，血壓將降低約5mmHg。減少鹽的攝入,，多吃蔬菜,，水果和低脂肪乳制品，可以有效地降低血壓,。
逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗：沉積在腹部的脂肪會釋放化學物質(zhì),，抵抗胰島素的作用。即便胰腺釋放更多的胰島素,，血糖也依然可能變高,。而減重可以逆轉(zhuǎn)這一效果。
減少癌癥的風險：額外的體重似乎提高了你的癌癥可能性,，包括乳房,，結腸，肝臟,，腎臟，卵巢,，子宮頸和前列腺,。沒有明確的證據(jù)證明，減重可以免受癌癥侵害,，但減重的時候,，身體發(fā)生的一系列變化也暗示著癌癥風險降低的可能。例如,，瘦身的超重人群與癌癥相關的激素水平較低,，如雌激素、胰島素和雄激素,。
去除睡眠呼吸暫停：在睡眠時,，超重的人咽喉處過多的脂肪組織，會松弛下垂并阻塞氣道造成睡眠呼吸暫停,，從而導致各種健康問題,，特別是心血管問題。減肥可以改善睡眠呼吸暫?！鼓h離呼吸機等輔助裝置,。
睡眠時間更長，睡得更好：減重可延長睡眠時間,、提高睡眠質(zhì)量,，使身體得到更好的休息。但前提是減重大于5%，否則,，變化不明顯,。研究中表明，減重大于5%的人每晚睡眠時間可增加21.6分鐘,，而失去體重不到5%的人則只增加睡眠時間1.2分鐘,。
改善心情：減重可以改善心情，科學家們?nèi)匀粚ふ疫@一現(xiàn)象的合理解釋,。目前看,，至少更好身材和睡眠是其原因。研究發(fā)現(xiàn),，超重明顯的抑郁患者,，在減重8%以后，情緒改善明顯,。同時,，研究還表明，如果減重效果可以保持,，這種良好的心情甚至可以持續(xù)到2年之后,。
文/消化內(nèi)分泌科 張思瑤
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