糖尿病專題
聯(lián)合起來，防治糖尿病
糖尿病成為我國主要致死因素之一,，目前糖尿病及其并發(fā)癥造成的致殘、致死率僅次于心腦血管疾病和癌癥而居第3位。2010 年由糖尿病引起的死亡總數(shù)約為四百萬,，占全球死亡總數(shù)的6.8%，中國是糖尿病引起死亡人數(shù)最多的國家之一，達(dá)57.5萬，居世界第二,。據(jù)中國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料：70歲以上城市居民糖尿病死亡率更是高達(dá)97.96/10萬人，我國城市和農(nóng)村糖尿病患者死亡率分別以平均每年7.85%和7.25%的速度遞增,。糖尿病患病率的持續(xù)攀升枸成了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān).,，中國糖尿病導(dǎo)致的直接醫(yī)療開支占全國醫(yī)療總開支的13%，達(dá)到1734億人民幣,。延緩糖尿病發(fā)生發(fā)展勢在必行,。
糖尿病不僅僅是一種高血糖疾病，糖尿病,，只是代謝綜合征冰山之一角,。生活方式早期干預(yù)可降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。生活方式干預(yù)應(yīng)更早開始,，在血糖水平還正常時(shí)就開始,，以真正得以早期預(yù)防糖尿病和它的主要后果——心血管疾病。延緩糖尿病發(fā)生發(fā)展應(yīng)重視和提倡高危人群的篩查,，2010年2型糖尿病指南——高危人群有：1.糖調(diào)節(jié)受損史;2.年齡≥40歲;3.超重,、肥胖(BMI≥24)，4.男性腰圍≥90cm,，女性腰圍≥85cm;5.2型糖尿病者的一級(jí)親屬;6.高危種族;7.有巨大兒(出生體重≥4Kg)生產(chǎn)史，妊娠糖尿病史;8.高血壓(血壓≥140/90mmHg),，或正在接受降壓治療;9.血脂異常[HDL-C≤35mg/dL(0.91mmol/L)及TG≥200 mg/dL(2.22mmol/L)],，或正在接受調(diào)脂治療;10.心腦血管疾病患者，靜坐生活方式;11.有一過性類固醇誘導(dǎo)性糖尿病病史者;12.BMI≥30kg/m2的PCOS患者;13.嚴(yán)重精神病和(或)長期接受抗抑郁癥藥物治療的患者,。糖尿病綜合管理需要關(guān)注：1.糖尿病不健康的生活方式：長期攝入過多熱能,，身體活動(dòng)消耗不足，過量飲酒,、吸煙;2,、糖尿病合并癥及臟器損傷：廣泛性大血管粥樣硬化，視網(wǎng)膜病變,，腎臟病變,，神經(jīng)病變;3.非糖尿病因素：高血壓，血脂紊亂,，腹型肥胖,，高尿酸血癥,，高同型半胱氨酸血癥(Hcy)。提倡健康的生活方式貫穿糖尿病治療的始終,。
理念的改變：慢性病以預(yù)防為主,。早預(yù)防：全民健康生活方式宣教，提高糖尿病高危人群知曉率;早診斷：注重高危人群和老年人的糖尿病篩查,，入門放松,。早治療：早開始生活方式干預(yù)，早(HbA1c>6.0%) 開始藥物干預(yù),，早(HbA1c>7.5%)開始胰島素輔助治療,。早達(dá)標(biāo)：早期容易達(dá)標(biāo)，安全性高(風(fēng)險(xiǎn)小),，獲益早,。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)提示早期診斷，盡早干預(yù) ,，更多獲益,。讓我們行動(dòng)起來，共同防治糖尿病!
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