糖尿病專題
糖尿病的飲食治療
食療是治療各型糖尿病的基礎(chǔ),無論病情輕重,,有無并發(fā)癥,,是否用藥者,都要嚴(yán)格執(zhí)行食療原則,。根據(jù)病情建議采用低鹽低脂糖尿病飲食,,具體建議如下:
1、控制總熱量:首先強(qiáng)調(diào)對(duì)每天總熱量的限制,,以維持理想體重或標(biāo)準(zhǔn)體重為原則,。如一個(gè)中等活動(dòng)量的成年人,平均每日每千克體重急需熱量25千卡,。不過具體要視每個(gè)患者的情況和活動(dòng)量靈活掌握,,對(duì)勞動(dòng)強(qiáng)度大,處于成長期的青少年,、孕婦,、乳母或合并有其他消耗性疾病的人適當(dāng)提高熱量。而對(duì)超重和肥胖的人則應(yīng)減少熱量才能達(dá)到減量和治療的目的??傊?,要根據(jù)具體情況而定。
2,、三大營養(yǎng)物質(zhì)比例要合理:糖尿病患者實(shí)際上與健康人一樣,,攝入的主要三大營養(yǎng)物質(zhì)脂肪、蛋白質(zhì)和糖比例要合理,,否則會(huì)在肝臟這個(gè)化工廠互相轉(zhuǎn)化,,會(huì)耗費(fèi)很多的能量,就象北煤南運(yùn),、南糧北調(diào)一樣耗費(fèi)運(yùn)輸能力,實(shí)在不劃算,。所以現(xiàn)在規(guī)定總熱量是脂肪占30%(25~35%),,蛋白質(zhì)占16%(10~20%),糖占55~60%,,甚至有人主張可達(dá)65%,。蛋白質(zhì)過多對(duì)糖尿病并無好處,臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明,,高蛋白質(zhì)飲食可引起患者腎小球?yàn)V過壓增高,,而有濾過壓增高的患者容易發(fā)生糖尿病腎病,因此現(xiàn)在美國糖尿病學(xué)會(huì)建議糖尿患者每日蛋白質(zhì)攝入量限制在每公斤體重0.8克,。 目前我國一些糖尿病腎病的患者也有少吃糧食多吃高蛋白的片面認(rèn)識(shí)和要求,,特別是對(duì)那些已有糖尿病腎病的人,這種觀點(diǎn)應(yīng)予糾正,。但對(duì)發(fā)育成長期的青少年,、孕婦、乳母和老年人則要適當(dāng)放寬對(duì)蛋白質(zhì)的限制,。
3,、脂肪和膽固醇的限制:目前美國對(duì)糖尿病患者脂肪攝入量的限制與美國心臟病學(xué)會(huì)推薦的一致,即每日脂肪數(shù)量不能超過每日總熱量的30%,,以不飽和脂肪酸為主,,每日膽固醇的入量不能超過300mg。無論年輕,、年老的糖尿患者都不要選擇高膽固醇食物,,如蛋黃、黃油,、甲殼類魚和動(dòng)物內(nèi)臟(特別是心,、腎、肝、腸,、腦),。室溫下為固體的油,象牛,、豬,、羊油含飽和脂肪酸多,應(yīng)少吃;不飽和脂肪酸為植物油,、硬果和禽類脂肪,。
4、限制鈉鹽的攝入:糖尿病患者和其他人一樣,,要避免進(jìn)鹽過多,,鈉鹽攝入過多容易引起高血壓,因此美國心臟病學(xué)會(huì)建議每日鈉鹽的攝入不超過3g,。如有高血壓,,鈉鹽應(yīng)每日少于2g。目前我國居民包括糖尿病患者大多進(jìn)鹽過多(平均每日10g左右),,因此對(duì)糖尿病患者特別是已合并高血壓者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽量,。
5、忌食容易吸收的糖和多吃高纖維食品:蔗糖,、蜜糖,、各種糖果、甜點(diǎn)心,、餅干,、冰淇淋、軟飲料等,,因?yàn)槲湛?,造成血糖高峰明顯,對(duì)糖尿病患者不利,。而豆類,、塊根類、綠色蔬菜,、谷物(稻米,、大麥、小麥,、燕麥,、黑麥、玉米)和生果等高纖維素食品中的纖維素能明顯改善高血糖,,減少胰島素和口服藥劑量,,減慢糖的吸收,,增強(qiáng)胰島素的敏感性。
6,、少食多餐,,增加餐次:這樣可降低餐后的血糖高峰值,對(duì)高血糖控制極為有利,。有時(shí)用單純藥物調(diào)整效果不佳者,,通過分餐即可控制病情。 附錄: 1,、建議每天攝入食物:主食小于半斤,,蔬菜1斤(凈),含糖量低的水果1個(gè),,肉類2兩,,豆類1兩,油10~25克,,牛奶1袋或無糖酸奶2盒,。 2、常用水果蔬菜含量介紹 (1)含糖量1%~5%的有:紫菜苔 油菜 小白菜 生菜 油菜心 青筍 茴香 芹菜 蔥黃 水蘿卜 西葫蘆 冬瓜 蒿子桿茭白 南瓜 豌豆黃 酸菜 大白菜 圓白菜 雪里紅 菠菜 青蒜 菜花 苦瓜 西紅柿 青椒 豆芽 茄子 白蘿卜 扁豆 空心菜 辣椒 絲瓜,。 (2)含糖量5%~10%的有:心里美蘿卜 冬筍 黃豆芽 紅蘿卜 香椿 蒜苗 毛豆 草莓 枇杷。 (3)含糖量超過10%的有:山藥 土豆 芋頭 藕 口蘑百合 青豆 黃豆 冬菇 桃 葡萄 蘋果 柚子 荔枝 香蕉 紅果等,。
糖尿病患者應(yīng)多吃含糖量5%以下的蔬菜,,含糖量5%~10%的蔬菜、水果應(yīng)少用或慎用,,含糖量超過10%的蔬菜水果應(yīng)當(dāng)禁用,。
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