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8.細(xì)胞學(xué)檢測(cè)異常該怎么辦?

進(jìn)行了宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查后,，大部分女性朋友的結(jié)果是正常的,，有一小部分出現(xiàn)ASCUS以上的異常結(jié)果,，應(yīng)該積極向醫(yī)生咨詢進(jìn)一步陰道鏡檢查,，千萬不要以為這是最終的診斷就開始宮頸病變的治療,，宮頸病變最終的治療依據(jù)是組織病理學(xué)診斷結(jié)果,。

9.組織學(xué)活檢確診為CIN1 的婦女的處理規(guī)范

對(duì)待活檢診斷出的CINI,，我們要綜合女性患者的一階梯的細(xì)胞學(xué)結(jié)果，二階梯陰道鏡是在滿意還是不滿意的陰道鏡下診斷出以及三階梯組織病理學(xué)的CINI,。

● 細(xì)胞學(xué)診斷為ASCUS\ASC-H\LSIL,，陰道鏡活檢診斷為CIN1，推薦6個(gè)月一次細(xì)胞學(xué),，12個(gè)月一次HPV,，在隨訪過程中如果出現(xiàn) ≧ASC(+)和 HPV(+),推薦陰道鏡。如果HPV(-), 細(xì)胞學(xué)連續(xù)2次正常轉(zhuǎn)入常規(guī)篩查,。如果CIN1持續(xù)2年可以繼續(xù)隨訪也可以接受治療,。

● 細(xì)胞學(xué)診斷為HSIL\AGC-NOS，陰道鏡活檢在滿意的陰道鏡診斷為CIN1時(shí),，可以選擇宮頸診斷性切除,，也可以采用細(xì)胞學(xué)聯(lián)合陰道鏡隨訪。6個(gè)月一次細(xì)胞學(xué),，持續(xù)1年,。在不滿意的陰道鏡下診斷為CIN1時(shí)，建議診斷性切除,。

10.組織學(xué)活檢確診為CIN 2,3 婦女的處理規(guī)范

● 陰道鏡檢查滿意可以選擇宮頸病變切除或破壞

● 不陰道鏡檢查滿意選擇診斷性切除

● 復(fù)發(fā)的CIN2,3 必須行切除治療

● 子宮切除術(shù)不可作為CIN2,3 的首選治療

11.青少年細(xì)胞學(xué)應(yīng)該怎么處理?

青少年指13歲到20歲的女性朋友,，如果發(fā)現(xiàn)細(xì)胞學(xué)為ASCUS\ASC-H\LSIL隨訪24個(gè)月.12月重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查,再次復(fù)查出現(xiàn)細(xì)胞學(xué)級(jí)別為 ASCUS以上，推薦做進(jìn)一步的陰道鏡檢查.不推薦做HPV檢查,，因?yàn)榇四挲g段的女性朋友感染HPV大部分可以自然清除,，與宮頸病變關(guān)系不是非常密切。

如果細(xì)胞學(xué)為HSIL,，推薦做陰道鏡.不推薦實(shí)施LEEP手術(shù),。做了陰道鏡取活檢，活檢結(jié)果無CIN2,3時(shí), 可以觀察24月,。觀察期間采取每6個(gè)月來醫(yī)院進(jìn)行陰道鏡和重復(fù)細(xì)胞學(xué)的檢查.如果仍然存在HSIL,建議繼續(xù)取活檢.隨訪完成24個(gè)月后, 宮頸仍然存在HSIL,活檢還是沒有CIN2,3,，則可以選擇做LEEP手術(shù).

12.青少年CIN應(yīng)該怎么處理?

青少年的女性朋友，如果活檢診斷CIN1：選擇一年再進(jìn)行一次宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,，堅(jiān)持隨訪2年,。在這兩年期間，如果細(xì)胞學(xué)細(xì)胞學(xué)級(jí)別為ASCUS以上,，推薦做進(jìn)一步的陰道鏡檢查;細(xì)胞學(xué)級(jí)別為HSIL,，建議陰道鏡下取活檢。

青少年的女性朋友,，如果活檢診斷CIN2,、CIN3：CIN2 (滿意的陰道鏡),，兩年內(nèi)可選擇每6個(gè)月檢測(cè)細(xì)胞學(xué)和進(jìn)行陰道鏡檢查,。觀察過程中,，病變持續(xù)或加重，陰道鏡活檢,。持續(xù)2年可以診斷性切除,。CIN2(不滿意的陰道鏡)和所有CIN3都進(jìn)行診斷性切除。

13.妊娠細(xì)胞學(xué)應(yīng)該怎么處理?

細(xì)胞學(xué)級(jí)別為ASCUS以上,，都推薦做進(jìn)一步的陰道鏡檢查,只有在懷疑CIN2,、3、癌時(shí)建議取活檢.不推薦頸管診刮.不推薦做LEEP手術(shù).在活檢診斷組織學(xué)沒有CIN2,3,，可以在產(chǎn)后6周重復(fù)細(xì)胞學(xué)和陰道鏡的檢查,。

14. 妊娠CIN應(yīng)該怎么處理?

妊娠期患有CIN1時(shí)可以繼續(xù)妊娠，可以隨訪而不做任何治療;妊娠期患有CIN2,、3時(shí)也可以繼續(xù)妊娠,，每3個(gè)月重復(fù)陰道鏡檢查。重復(fù)陰道鏡檢查時(shí)只有在懷疑病變比CIN2,、3重時(shí)取活檢,。病變沒有進(jìn)展不需要再取活檢，可以等到產(chǎn)后6-8 周重新檢查再做相應(yīng)的處理,。

15.對(duì)待宮頸炎誤區(qū)多,，不容忽視。

雖然宮頸炎是常見婦科病,，但當(dāng)前許多女性朋友對(duì)此病并不了解,，存在著一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

一種人認(rèn)為,，結(jié)了婚的女性都會(huì)有宮頸炎,，它既不影響工作又不影響生活，無足輕重,，治療與不治療都一樣,。

另一種人認(rèn)為，宮頸炎是癌前病變,，談癌色變,，產(chǎn)生“恐癌癥”而影響個(gè)人情緒乃至日常生活。

這些都是不正確的,。慢性宮頸炎和宮頸癌有一些共同癥狀,，如性交后出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血或白帶帶血絲。出現(xiàn)此種情形,，一定要作宮頸防癌篩查,，排除癌前病變和癌癥后再治療宮頸炎。

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