一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師,、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡(jiǎn)稱三方),，分別在麻醉實(shí)施前,、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前,，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。

二,、本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù),，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。

三,、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查,。

四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》,。

五、實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程,。

(一)麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份(姓名,、性別、年齡,、病案號(hào)),、手術(shù)方式,、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),、麻醉安全檢查,、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備,、靜脈通道建立情況,、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果,、術(shù)前備血情況,、假體、體內(nèi)植入物,、影像學(xué)資料等內(nèi)容,。

(二)手術(shù)開(kāi)始前：三方共同核查患者身份(姓名、性別,、年齡),、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容,。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。

(三)患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者身份(姓名,、性別,、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,，術(shù)中用藥,、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物,，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路,、引流管,，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。

(四)三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名,。

六,、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,，不得提前填寫(xiě)表格,。

七、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查,。

八、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管,，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年,。

九、手術(shù)科室,、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人,。

十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理,，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí),。