很多人以為,，生個“大胖小子”是福氣,，其實，如果新生兒體重超過4公斤,，醫(yī)學(xué)上就稱其為“巨大兒”,，往往是一種不健康的狀態(tài),。研究證實，孕婦患妊娠糖尿病以及孕期營養(yǎng)過渡,，出生巨大兒的可能性劇增,。因為孩子太大，分娩時產(chǎn)傷增加,，往往不得不選擇剖宮產(chǎn),，使得孕婦難免一刀之苦,。這樣的胖胎兒將來發(fā)生肥胖和糖尿病的幾率都明顯增加?！坝行┤艘患易佣际桥肿踊?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_296.html" class="keyword_Default ">糖尿病,，很可能就是母親懷孕時得了妊娠糖尿病或肥胖，結(jié)果孩子暴露于高血糖之中,，導(dǎo)致胎兒胰島細胞增生肥大,，這樣的孩子長大后就會形成胰島素抵抗，體型肥胖,，成為2型糖尿病的后備軍,。

長期以來，許多孕婦認(rèn)為孕期應(yīng)多增加膳食的攝入,，以保證胎兒足夠的營養(yǎng),，健康的生長，甚至有人誤以為胎兒出生體重越高說明孕期營養(yǎng)供給越好,，其實,，這樣的想法存在一定的誤區(qū)?

上世紀(jì)九十年代英國著名的教授David Barker進行了一系列的研究，結(jié)果表明孕期營養(yǎng)缺乏對后代心血管疾病,，高血壓病,，糖代謝異常，中心性肥胖和血脂異常等一系列疾病的發(fā)生存在重要影響,，即“成人疾病的胎兒起源學(xué)說”,。隨后，該領(lǐng)域研究受到全球?qū)W者的關(guān)注,，使得醫(yī)學(xué)界對孕期的營養(yǎng),、胎兒代謝發(fā)育研究更加重視。目前我國成市中孕期營養(yǎng)缺乏已減少,，但是孕期營養(yǎng)過剩,、營養(yǎng)不均衡十分常見。其實,，妊娠期孕婦營養(yǎng)過剩除導(dǎo)致孕母肥胖,，將影響胎兒正常增長，最終導(dǎo)致高出生體重兒的發(fā)生,，同樣也會增加其青春期和成年階段肥胖,、2型糖尿病的發(fā)生。而在胎兒出生體重組成中,，脂肪含量是與將來代謝疾病的發(fā)生最相關(guān),。孕婦妊娠前的體質(zhì)組成，孕期的食物攝取量和構(gòu)成均對胎兒出生時的脂肪分布存在較大影響。另外,，也有研究發(fā)現(xiàn),，孕婦在孕晚期攝入高蛋白質(zhì)和高脂肪食物，會造成其后代胰島?細胞的發(fā)育受損和功能缺陷等,。越來越多的研究提示胎兒高血糖及過度營養(yǎng)的暴露對其將來肥胖,、2型糖尿病的發(fā)生具有明顯的影響。

所以,，了解了上述知識,，最理想的是準(zhǔn)備懷孕的女性，孕前將體重保持在正常范圍,，孕早期(妊娠頭三個月)每日總的食物攝入不用增加,，只需要注意營養(yǎng)均衡適當(dāng)補充維生素等,，妊娠中,、晚期每日孕婦食物攝入稍有增加，一般建議每日增加200千卡,。

目前臨床上,，懷孕期間孕婦體重過度增加的情況十分常見，而且多數(shù)孕婦更本不知道孕期合理體重增加范圍,。

1,、許多人懷孕后每日食物攝入量太多，同時存在營養(yǎng)誤區(qū),。比如：適量水果攝入對機體健康有益,，但許多人以為攝入越多越好，有些孕婦一天能吃幾個水果,，這樣就不合適啦,。有些孕婦大量攝入含糖高的食物如飲料、糕點以及巧克力等,，這些食物攝入多十分不利,。另外，許多孕婦一旦懷孕就停止工作,，家務(wù)及運動量均減少,，這樣也容易體重增長過快。

2,、體重長得太多,、長得太快，如果是因為飲食攝入過多,，就會導(dǎo)致胎兒過快增長,，就像我上文所述對胎兒健康不利。同時,，孕婦本身糖尿病,，高血壓的風(fēng)險增加,，也會導(dǎo)致難產(chǎn)、剖腹產(chǎn),。我們先前的研究顯示孕期發(fā)生糖尿病者每日糖水化合物和水果的攝入明顯高于對照孕婦,。所以，對于孕前體重高尤其有糖尿病家族史更應(yīng)注意孕期合理膳食,，適當(dāng)運動,，以防誘發(fā)糖尿病。另外,，孕期體重增長過多產(chǎn)后體重恢復(fù)也慢,。如果孕婦突然體重增加快，伴有水腫一定密切監(jiān)測血壓情況,，以防發(fā)生妊娠高血壓等,。

3、懷孕期間,，體重如何增加才是正常?請您介紹一下每一階段,，體重應(yīng)該增加多少。一個適宜的范圍是多少?如果保證體重的正常增長?

表1 孕期體重增加建議

懷孕時體重/標(biāo)準(zhǔn)體重 孕婦體重增加 孕早期體重增加 中,、晚期體重增加 <80% (瘦型) 13~18公斤 2.2公斤 0.5公斤/周

80%~120% (正常) 11~16公斤 1.5公斤 0.5公斤

120~150% (偏胖) 7~11公斤 1.5公斤 0.3公斤

對于過度肥胖者,，這個孕期體重增加達7公斤就可以啦。

根據(jù)孕期體重合理增加建議表,，不難發(fā)現(xiàn),，孕前體重越重的孕期體重應(yīng)少增加，而我們所見到的恰恰相反,，孕前已