科室文章
盆腔炎到底是怎么回事?
盆腔炎是盆腔生殖器官的炎癥,,涉及子宮,、輸卵管,、闊韌帶和盆腔腹膜以及鄰近器官組織。這是個籠統(tǒng)的概念,,因為臨床上很難確定上述區(qū)域中哪個孤立的部位炎癥,,甚至通過腹腔鏡檢查也是如此,所以有時也把包括輸卵管,、卵巢的炎癥叫做附件炎,。 今天所說的盆腔炎并不包括常說的慢性盆腔炎或附件炎,現(xiàn)在已經(jīng)沒有“慢性盆腔炎”這一概念了,,而將其歸為慢性盆腔痛了,。
盆腔炎是常見的婦科炎癥,是確實有致病微生物感染的一類疾病,,那么,,到底是怎么患上這種疾病的呢?
幾乎所有的盆腔炎的致病微生物都是從下生殖道上行而致的,因此病原多與下生殖道的菌群有一定關(guān)系,,而且多為混合感染,,即有多個微生物參與盆腔炎的形成。有資料顯示,,在國外的盆腔炎中,,最主要的致病微生物多是與性傳播疾病有關(guān)的微生物,如淋菌或沙眼衣原體等,。而在國內(nèi),,有相當多的婦科醫(yī)生和患者都認為,造成盆腔炎的主要是細菌感染,,如大腸桿菌,。最近,通過一個全國多中心的臨床研究顯示,,在我國,,而且是現(xiàn)階段,引發(fā)盆腔炎的主要致病微生物也是同國外一樣,,為沙眼衣原體和淋菌,。這個研究的數(shù)據(jù)說明,盆腔炎與性傳播疾病的關(guān)系非常密切,,在治療女性盆腔炎的同時,,應(yīng)注意查找致病微生物,,如確為淋菌或沙眼衣原體參與,,應(yīng)該非常強調(diào)性伴同治。性傳播之外,,還有一些情況可引起盆腔炎,,如月經(jīng)期性交,,宮腔操作消毒不嚴格,身體抵抗力下降或局部微環(huán)境被破壞等等,。
盆腔炎或附件炎有哪些表現(xiàn)呢?
疼痛是最主要的表現(xiàn),,一般為無明顯誘因(也可在同房后或月經(jīng)前后)而出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛,有時可有陣發(fā)性加重,,這時多與盆腔膿腫形成有關(guān),。疼痛中等強度,比輸尿管結(jié)石,、腸痙攣等疼痛為輕,,與闌尾炎急性發(fā)作的疼痛難以區(qū)分。疼痛可放射至腰背部或一側(cè)大腿,。
除了有較嚴重的下腹痛以外,,有時還可以有發(fā)熱等全身表現(xiàn),可以出現(xiàn)白帶異常,,特別是象膿一樣的白帶,。去醫(yī)院檢查,醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)有白細胞的升高,、一側(cè)或兩側(cè)附件去有增厚或包塊,,局部有較嚴重的壓痛。
那么,,出現(xiàn)了盆腔炎該怎么治療呢?
首先,,一定要到正規(guī)醫(yī)院去診治,不能自己隨便買些藥物亂服用,,更不能聽從那些游醫(yī)的建議,。盆腔炎的治療主要靠抗生素,而且是非常嚴格地應(yīng)用能夠覆蓋幾乎所有病原體的抗生素,,全程要求14天,,中途停藥或選擇抗生素不當,都有可能造成病程遷延或遺留下其他合并癥,。
其次,,要在治療3天左右,請醫(yī)生評價治療的效果,,從而決定是否按原方案繼續(xù)治療,,還是需要手術(shù)等治療。少數(shù)合并盆腔膿腫的盆腔炎是需要手術(shù)處理的,。
在用抗生素治療的同時,,可以使用一些中醫(yī)中藥治療輔助,特別是那些能夠起到抗炎殺菌,、軟堅化瘀功效的中藥,。
同時,,糾正身體的不平衡狀態(tài),加強營養(yǎng),,保障休息,,提高身體的抗病能力,也對盆腔炎的恢復(fù)有著重要的作用,。在治療期間,,應(yīng)減少性生活,如為性傳播疾病微生物所致感染,,必須禁止性生活或全程使用安全套,,避免交叉感染再次發(fā)生。
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