科室文章
乳腺癌患者如何安度更年期
眾所周知,,更年期是個(gè)多事之秋,,諸多癥狀影響個(gè)人生活,、家庭和諧以及社會(huì)工作。在更年期人群中,,有這樣一批人,,惱人的癥狀來(lái)得更早、更為猛烈和更為嚴(yán)重,。這就是乳腺癌患者,。她們可能非常年輕,他們多數(shù)需要接受抗雌激素的治療,。因?yàn)榛忌习┌Y,、雌激素很低落,她們的生活質(zhì)量明顯下降,。我們能為她們做些什么呢?
乳腺癌患者為何倍受更年期困擾?
女性患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)從30歲即開(kāi)始上升,,40歲后更是急劇上升。2007年北京市女性乳腺癌患病率為43.8/10萬(wàn),。一旦確診乳腺癌,,面臨的必然是手術(shù)以及藥物的輔助治療。對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂,、對(duì)手術(shù)的恐懼和對(duì)生命強(qiáng)烈的渴望,,必然在心理上掀起巨大的波瀾,抑郁焦慮幾乎是必然的,。度過(guò)了手術(shù)難關(guān),,緊接著可能是藥物治療?;熕幬锏母弊饔?,頭發(fā)脫落,、翻江倒海的消化道反應(yīng)等等,考驗(yàn)著人的軀體,,也逼近人的心理極限,。因?yàn)榇萍に厥菍?dǎo)致乳腺癌的元兇之一,絕大部分的患者需要接受抗雌激素的治療,。乳腺癌細(xì)胞酷愛(ài)雌激素,。得到雌激素的滋養(yǎng),乳腺癌細(xì)胞則如魚(yú)得水,,茁壯成長(zhǎng),。所以,無(wú)論是醫(yī)生,,還是患者,,無(wú)不視雌激素為洪水猛獸。減少雌激素的產(chǎn)生,、阻斷雌激素的作用,,成為術(shù)后的當(dāng)務(wù)之急。固然,,疾病得以控制,,雌激素快速剝奪所帶來(lái)影響也是非常明顯的。調(diào)查表明,,乳腺癌患者更年期顯著提前,癥狀發(fā)生率是正常更年期婦女的6倍,,程度也更為嚴(yán)重,。所以,來(lái)自身體,、心理和外界的多重作用,,使得乳腺癌患者備受更年期煎熬。
調(diào)整生活方式,,減少癥狀困擾
在日常生活當(dāng)中,,適當(dāng)注意調(diào)整,也能大大減少更年期癥狀的困擾,。在衣食住行幾個(gè)方面,,均有訣竅所在。
陣陣潮熱襲來(lái),,是非常令人窘迫的,。此時(shí)的女性,在毫無(wú)防備的情況下,,忽然一陣熱浪從前胸蔓延到面部,,臉色瞬間變得緋紅;細(xì)密乃至豆大的的汗珠“呼”地滲了出來(lái),,不得不讓人趕緊掏出手絹或面巾紙擦汗,隨身帶的書(shū)籍,、紙片不知不覺(jué)就被當(dāng)成了扇子,。若是在公共場(chǎng)合,那是多么令人尷尬啊!這是身體異常的散熱反應(yīng),。此時(shí),,若能脫下衣服,及時(shí)散去熱量,,就好很多,。所以,建議更年期婦女穿棉質(zhì),、多層,、開(kāi)襟的衣服,既吸汗又易于穿脫,,減少潮熱帶來(lái)的尷尬,。夜間睡覺(jué)時(shí),蓋多層的薄被,,感到熱的時(shí)候,,既容易掀掉被子,又不容易著涼,。
在飲食方面,,宜用清淡的食物。辛辣,、燙的食物容易誘發(fā)潮熱,,咖啡、熱茶也是觸發(fā)潮熱的扳機(jī),。高脂飲食易于導(dǎo)致肥胖,,過(guò)多的脂肪會(huì)把雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に兀谷颂幱诟叽萍に貭顟B(tài),,非常不利于乳腺癌的康復(fù),。
當(dāng)周?chē)h(huán)境的溫度在16度或更低時(shí),不容易發(fā)生潮熱,。開(kāi)窗通風(fēng),,保持室內(nèi)涼爽,是減少潮熱出汗的好方法,。在手邊備一杯涼白開(kāi),,在潮熱襲來(lái)時(shí)喝下,能減少熱感,。
保持心情舒暢,,遇事往樂(lè)觀的方面多想,,可以減少焦慮抑郁。深深的,、平穩(wěn)的呼吸,,可以減少潮熱帶來(lái)的不適。不要拒絕性生活,,有規(guī)律的性生活能夠保持陰道的彈性,,延緩生殖道的衰老。
適當(dāng)應(yīng)用藥物,,安度更年期
適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,能使更年期過(guò)得更加平穩(wěn)。非激素類的藥物,,是緩解乳腺癌婦女更年期的首選;而性激素治療是禁用于乳腺癌患者的,。植物黑升麻根莖提取物(莉芙敏)源于德國(guó),已有半個(gè)世紀(jì)以來(lái)成功應(yīng)用的歷史,。在歐洲,,該藥用于治療經(jīng)前期不適、月經(jīng)不調(diào)以及潮熱,、心悸,、易怒、疲勞,、失眠,、焦慮等更年期癥狀。近年來(lái),,隨機(jī)雙盲安慰劑或性激素對(duì)照的研究證實(shí)其緩解更年期癥狀(無(wú)論是潮熱出汗,,還是焦慮、抑郁)均優(yōu)于安慰劑,、類似性激素,副作用低于性激素,、類似安慰劑,。2007年來(lái)自德國(guó)18861名原發(fā)性乳腺癌患者長(zhǎng)達(dá)10年的觀察結(jié)果表明,未服用莉芙敏者2年復(fù)發(fā)率為14%,,而服用者6年才達(dá)到此復(fù)發(fā)率,,說(shuō)明服用立芙敏的原發(fā)性乳腺癌患者疾病復(fù)發(fā)晚。WHO的文件指出,,立芙敏可以安全有效地應(yīng)用于禁用或拒絕使用性激素治療的更年期患者,。莉芙敏可有效改善中年女性的失眠,無(wú)論失眠是否與潮熱夜汗相關(guān),。當(dāng)然,,文獻(xiàn)也非常強(qiáng)調(diào)應(yīng)用原研產(chǎn)品,,以避免魚(yú)目混珠而影響療效。另外,,舍曲林,、氟西汀、萬(wàn)拉發(fā)辛等用于治療抑郁癥的藥物,,也能緩解部分更年期癥狀,。
總之,通過(guò)適度的心理調(diào)適,、生活調(diào)整和適宜藥物的治療,,乳腺癌患者的更年期能夠變得美好起來(lái)。
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