科室文章
從明星猝死談家庭自助急救
繼馬姓相聲大師之后,,又一位深受觀眾喜愛的著名相聲演員,,于2007年6月一天傍晚在家中突發(fā)心臟驟停去世,。候先生先前沒有心臟病史,之前也并沒有任何發(fā)病先兆,,此次發(fā)病突然,。999急救中心專家判定為心源性猝死。無獨有偶,,兩位大師均是在救援人員到來之前,,已經(jīng)沒有了心跳、呼吸,、血壓和脈搏,。這就使我們再一次意識到家中發(fā)生猝死如得不到及時有效的救助,將導致類似的悲劇重復上演,。警示人們平時應掌握一些簡易的急救方法,,以便能夠在第一現(xiàn)場、第一時間內實施早期家庭自救和互救,,從而最大限度地挽救瀕危的生命,。
目前認為在溫度正常的環(huán)境中,一個心臟猝死的患者只有在4分鐘內得到及時的復蘇,,才有望生還,。而結合我國的實情,即使是急救網(wǎng)絡比較健全的北京,,急救半徑尚過長,,并難以在如此短的時間內及時到達現(xiàn)場;有資料顯示,從目擊者發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生心臟驟停到專業(yè)急救人員趕到現(xiàn)場為患者救治的平均時間為9分鐘,,將使大部分患者因得不到早期救治而死亡,。國外發(fā)達國家民眾心肺復蘇等現(xiàn)場急救普及率高,提高了院外高危人群的生存率,,比如美國猝死患者的生存率為28.7% 而我國則不到1% ,。面對如此殘酷的現(xiàn)實,,國人一味依賴醫(yī)院或院前急救組織(如120等)被動等待的傳統(tǒng)急救理念亟待更新。因為在現(xiàn)實生活中,,大量的急危重病人多在院外家庭中發(fā)病,,而家庭做為一個社會中最基本的組成單元,亦是展開急救挽救生命最前沿的場所,,故倡導家庭自助急救是大勢所趨,、勢在必行!那么,怎樣開展院前家庭自助急救呢?
一,、建立登記卡片 不定期召開家庭成員會議,,結合以往診治病歷,評估家庭成員的健康狀況,,鎖定家庭成員中的高危者為其建立卡片,。其項目包括①一般情況(姓名、性別,、年齡等);②既往疾病;③目前疾患;④用藥及過敏史,。
二、預設錄音電話 將家庭中高危者的信息儲存于有錄音功能的電話中,。如遇危機時求救者只需按“1”鍵,,即可將所有信息緊急告知急救指揮中心。錄音內容包括①家庭住址;②聯(lián)系方式;③疾病狀況;④可能意外,。
三,、擬定轉運路線 勾畫出家庭高危者發(fā)病時,預期到達急救地點最快捷的交通路徑圖,。路徑圖包括:①臨近醫(yī)院;②交通站點;③空降地域;④最佳線路,。
四、必備處置藥箱 依高危者具體病況,,①監(jiān)測儀器:體溫計,、血壓計、血糖儀,、聽診器等;②急救藥品:硝酸甘油,、心痛定、阿斯匹林等;③應急物品:氧氣袋,、吸盤復蘇器等;④輔助工具:手電筒,、剪刀、鑷子等,。
五,、判斷心臟驟停 猝死時心臟停止收縮,失去排血功能,,即心臟驟停,。心臟驟停的判斷遵循以下步驟:①一翻(翻眼皮看瞳孔固定);②二摸(觸摸頸部無動脈搏動;③三呼(呼叫無反應回聲);④四觀(觀察胸廓無起伏運動),。
六、掌握應急方法 ①心前叩擊:距患者左胸前乳頭部位40~50cm垂直叩擊2~3次;②胸外按壓:雙手重疊掌根置于患者胸骨下半部,,使其胸骨下陷4~5cm ,以100次/分按壓;③人工呼吸:捏緊鼻孔并用雙唇包住口吹氣,,每次吹氣時限1秒觀胸廓抬起,頻率8~10次/分; ④異物排除:于患者背后雙手環(huán)抱其腰部,,一手握拳拇指頂住患者上腹部,,快速向內向上方施力沖擊數(shù)次。
毋庸置疑,,院前家庭自助急救是挽救生命的重要環(huán)節(jié),。它可使家庭高危成員在第一時間內得到初步有效的救治,,并進一步為后續(xù)專業(yè)救援隊伍急救贏得了寶貴時機,。必將極大地提高猝死搶救的生存率。
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