心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈突然閉死使血供中斷,，導(dǎo)致供血遠(yuǎn)端心肌因嚴(yán)重缺血而發(fā)生的壞死,。心肌細(xì)胞壞死后有一個(gè)逐漸修復(fù)和愈合的過(guò)程,，大約3~7天內(nèi)肉芽組織開(kāi)始增生,，3~4周后肉芽組織基本纖維化，6周之后壞死心肌會(huì)形成瘢痕愈合,。心肌梗死后心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定,，可引起各種心律失常，同時(shí)心梗后心肌收縮力減弱,，心室順應(yīng)性降低,，可發(fā)生一系列血液動(dòng)力學(xué)改變情況。包括心排出量減少,、血壓下降及外周阻力增高等癥,。另外心肌梗死急性期由于壞死心肌尚未瘢痕愈合，心肌組織十分脆弱,，若不加以注意可能會(huì)出現(xiàn)心臟破裂而死亡。

基于以上病理生理上的改變,，在急性心肌梗死后的第一周,，病人需絕對(duì)的臥床休息。不僅身體要得到休息,，頭腦也要保持安靜,，避免情緒激動(dòng)，才能達(dá)到最佳的休息效果,。安靜臥床休息時(shí),，會(huì)使機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率降低，有利于疾病的恢復(fù);病人處于臥床休息狀態(tài),，也會(huì)使心臟負(fù)荷減少,，可避免誘發(fā)或加重心功能不全;同時(shí)會(huì)使交感神經(jīng)興奮性下降，可防止和減輕心律失常的發(fā)生;另外,，也可減少或避免由于體力活動(dòng)而誘發(fā)的心臟破裂,、室壁瘤發(fā)生的可能性;安靜休息還會(huì)使心肌耗氧量減少，從而縮小心肌梗死的范圍,。

急性心肌梗死期間需要絕對(duì)的臥床休息,，但并不是臥床時(shí)間越長(zhǎng)越好，否則可使患者體力活動(dòng)能力下降,，肺通氣功能下降,，容易發(fā)生肺不張或墜積性肺炎，有可能導(dǎo)致雙下肢靜脈血栓形成,，引起急性肺栓塞,，還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、便秘,、骨骼肌廢用性萎縮或∕和肌力減退,，甚至骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)攣縮,，也會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理壓力，打擊患者抗病的自信心,。所以說(shuō),，在心肌梗死急性期的一定時(shí)間范圍之內(nèi)的臥床休息對(duì)康復(fù)有著重要意義。但也要根據(jù)具體情況,，適時(shí)開(kāi)始增加活動(dòng),，進(jìn)行康復(fù)鍛煉。