北京市延慶區(qū)醫(yī)院
疾病常識(shí)
癡呆有什么表現(xiàn),？
近記憶缺損常是最早的臨床表現(xiàn),，主要是銘記功能受損,，患者記不住定好的約會(huì)或任務(wù)，記不清近期發(fā)生過(guò)的事件,。但患者對(duì)此有自知之明，并力求掩飾與彌補(bǔ),，往往采取一系列的輔助措施,，例如不厭其詳?shù)貢嬗涗浕蛞环闯B(tài)地托人提醒等，從而減少或避免了記憶缺陷對(duì)工作,、社會(huì)與生活等的不良影響,，并由此掩蓋了作為癥狀所表現(xiàn)的記憶減退。
癡呆的另一個(gè)早期癥狀是學(xué)習(xí)新知識(shí),、掌握新技能的能力下降,，遇到不熟悉的作業(yè)時(shí)容易感到疲乏、沮喪與激怒,。其抽象思維,、概括、綜合分析和判斷能力進(jìn)行性減退。記憶的全面受累及理解判斷的缺損可能引起妄想,，這種妄想為時(shí)短暫,、變化多端、不成系統(tǒng),，其內(nèi)容通常是被盜,、損失、疑病,、被害或?qū)ε渑嫉募刀释?。記憶和判斷的受損可出現(xiàn)定障礙，患者喪失時(shí)間,、地點(diǎn),、人物甚至自身的辨認(rèn)能力。故常晝夜不分,，不識(shí)歸途或無(wú)目的漫游,。
情緒方面，早期呈現(xiàn)情緒不穩(wěn),，在疾病演進(jìn)中逐漸變性淡漠及遲鈍,。有時(shí)情感失去控制能力，變得浮淺而多變,。表現(xiàn)焦慮不安,，憂郁消極，或無(wú)動(dòng)于衷,，或勃然大怒,，易哭易笑，不能自制,。高級(jí)情感活動(dòng),，如羞恥感、道德感責(zé)任感和光榮感受累最早,。
人格障礙有時(shí)可在疾病早期出現(xiàn),，患者變得缺乏活力，容易疲勞,，對(duì)工作失去熱情,，對(duì)往常愛好的活動(dòng)失去了興趣，對(duì)人對(duì)事都顯得漫不經(jīng)心,，有時(shí)會(huì)開一些不合時(shí)宜的拙劣玩笑,，對(duì)衣著及儀容也不如以前那樣注意，可變得不愛整潔,，不修邊幅,。有時(shí)會(huì)發(fā)生對(duì)年幼兒童的猥褻行為或暴露陰部等違反社會(huì)道德準(zhǔn)則的行為,。有人變得多疑、固執(zhí)與斤斤計(jì)較,。
智能全面衰退至后期出現(xiàn)嚴(yán)重癡呆時(shí),，患者連日常生活也不能自理，飲食起居需人照顧,，大小便失禁,，失去語(yǔ)言對(duì)答能力，有的患者連自己的配偶,、子女也不認(rèn)得,，對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力更是幾乎完全喪失，經(jīng)常發(fā)生出門走失的情況,。最后患者死于感染,、內(nèi)臟疾病或衰竭。
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