北京市延慶區(qū)醫(yī)院
疾病知識
癲癇影響因素有哪些,？
1. 遺傳 經(jīng)譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學(xué)調(diào)查等，充分證明原發(fā)性癲癇有遺傳性,，有的是單基因遺傳，有的是多基因遺傳，但不一定都有臨床發(fā)作。最近認(rèn)為,，外傷、感染,、中毒后所引發(fā)的癲癇,，可能也有遺傳因素參與。
2. 年齡 年齡對癲癇的發(fā)病率,、發(fā)作類型,、病因和預(yù)后均有影響。60%～80%的癲癇初發(fā)年齡,，是在20歲以前,。新生兒中，常呈移動性,、部分性發(fā)作,。6個月到5歲的嬰幼兒，多見為熱性驚厥。兒童的良性中央—顳棘波灶癲癇,，多從4～10歲開始出現(xiàn),，青春期后自愈。成年期多為部分性發(fā)作或繼發(fā)性,、全身性發(fā)作,。病因方面，嬰兒期首次發(fā)作者多為腦器質(zhì)性,，特別是在圍產(chǎn)前期,，其后至20歲以前開始發(fā)作者，常為原發(fā)性,。青年至成年,，顱腦外傷則成為重要原因，中年期后以顱腦腫瘤為多,，老年后以腦血管病占首位,。
3. 覺醒與睡眠周期 有些全身強直—陣攣性發(fā)作患者，多在晨醒后及傍晚時發(fā)作,，稱覺醒癲癇;有的多在睡入后和覺醒前發(fā)作,，稱睡眠癲癇;覺醒及睡眠時均有發(fā)作者，稱不定期癲癇,。后者多為癥狀性癲癇,。嬰兒痙攣癥亦常在入睡前和睡醒后發(fā)作，失神發(fā)作多為覺醒期發(fā)作,。凡晚上發(fā)作時,，要注意不要讓患者睡在較高的床上，防止其從床上摔下受傷,。
4. 內(nèi)分泌改變 性腺功能改變對癲癇有一定影響。全身強直—陣攣性發(fā)作,，以及部分性發(fā)作,，常在月經(jīng)初潮期發(fā)病，有的則在經(jīng)前或經(jīng)期加頻或加劇發(fā)作,。少數(shù)僅在經(jīng)前期或經(jīng)期中發(fā)作者,，稱經(jīng)期性癲癇。妊娠可使癲癇發(fā)作次數(shù)增加,，癥狀加重,，或僅在妊娠期發(fā)作，稱妊娠癲癇,。
5. 誘發(fā)因素 1.發(fā)熱,、過量飲水、過度換氣、飲酒,、缺眠,、過勞和饑餓等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。服用某些藥物,，如美解眠,、丙咪嗪、戊四氮等,，或突然撤除抗癇藥物,，亦可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。2.感覺因素,。某些患者對某些特定的感覺如視,、聽、嗅,、味,、前庭、軀體覺等較為敏感,，受刺激后可引起不同類型的癲癇發(fā)作,，稱反射性癲癇。3.精神因素,。強烈的情感活動,、精神波動、受驚,，以及比較勞累的計算,、弈棋、玩牌等,，亦可促癲癇發(fā)作,，稱精神反射性癲癇。
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