北京市延慶區(qū)醫(yī)院
疾病知識(shí)
癲癇輔助檢查有哪些,？
1.EEG,、BEAM,、Holter(腦電圖,、腦電地形圖、動(dòng)態(tài)腦電圖)監(jiān)測(cè),。可見(jiàn)明確病理波,、棘波、尖波,、棘-慢波或尖-慢波,。
2. 如為繼發(fā)性癲癇，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行頭顱CT,、頭顱MRI,、MRA、DSA等檢查,，可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶,。
3. 癲癇與生化。 癲癇與人體內(nèi)各種化學(xué)物質(zhì)有密切的關(guān)系,，在分子水平上,，神經(jīng)生物化學(xué)對(duì)闡明癲癇的發(fā)病機(jī)制有重要作用。
癲癇發(fā)作時(shí)體內(nèi)生化都有哪些變化?
1. 發(fā)作過(guò)程中大腦的生化變化
(1) 癲癇發(fā)作過(guò)程中常伴有動(dòng)脈氧分壓,、動(dòng)脈二氧化碳分壓,、血糖、非脂化脂肪酸,、ATP,、鉻、磷,、谷氨酸鹽,、谷酰胺、乳酸鹽,、GABA等的異常變化,。
(2) 癲癇發(fā)作時(shí)需氧量增加，糖代謝加快,，腦磷酸肌酸濃度降低,，肌酸濃度升高。
(3) 癲癇發(fā)作時(shí)腦內(nèi)5-羥色胺降低,、多巴胺含量減少,、膽堿酯酶活性增強(qiáng)。
2. 發(fā)作時(shí)大腦能量狀態(tài)和代謝儲(chǔ)備
發(fā)作開(kāi)始大腦的葡萄糖含量迅速下降,，兩小時(shí)后糖原恢復(fù)正常,。這與癲癇發(fā)作時(shí)血漿胰島素濃度升高有關(guān)。癲癇全身發(fā)作時(shí),，開(kāi)始幾秒內(nèi)肌酸濃度升高而磷酸肌酸濃度降低,。發(fā)生缺氧、動(dòng)脈低血壓或低血糖時(shí),，ATP濃度下降,。
3. 癲癇與單胺類(lèi)遞質(zhì)
單胺類(lèi)遞質(zhì)包括5-羥色胺、多巴胺,、腎上腺素,、乙酰膽堿等，癲癇發(fā)作時(shí),，腦內(nèi)5-羥色胺降低,、多巴胺含量減少、膽堿酯酶活性增強(qiáng),。
4. 癲癇與氨基酸類(lèi)遞質(zhì)
氨基酸類(lèi)遞質(zhì)包括GABA,、Glu、ASP,、Gly,、Ala、Tau,。其中GABA是腦內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì),，而谷氨酸則是腦內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì)。
5. 癲癇與環(huán)核苷酸
環(huán)核苷酸包括環(huán)磷腺苷(CAMP)和環(huán)磷鳥(niǎo)苷(CGMP),，是中樞神經(jīng)細(xì)胞的“第二信使”,，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)起重要調(diào)節(jié)作用,。
6. 癲癇與神經(jīng)肽
神經(jīng)肽是由幾十種低分子量單鏈氨基酸連接的一類(lèi)化合物。它參與癲癇的發(fā)病機(jī)制,。
7. 癲癇與鈣離子和鈣調(diào)素
鈣離子通過(guò)活化鈣調(diào)素能調(diào)節(jié)眾多的細(xì)胞生物學(xué)過(guò)程;鈣調(diào)素是人體的一種重要的鈣結(jié)合蛋白,，作為鈣離子作用的受體，是協(xié)助鈣離子完成多種生理機(jī)能的媒介,。
鈣離子與癲癇發(fā)作的關(guān)系已經(jīng)明確,，鈣離子細(xì)胞內(nèi)流是癲癇發(fā)病的基本條件。
研究癲癇與生物化學(xué)的關(guān)系,，對(duì)開(kāi)辟治療癲癇的新方法,、新途徑有重要意義。
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