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延慶區(qū)醫(yī)院心血管內(nèi)科順利開展經(jīng)食道超聲助力心房顫動(dòng)射頻消融新技術(shù)

作者：何曉雷 來(lái)源：心血管內(nèi)科 發(fā)布時(shí)間：2022-08-31 09:40:06

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近期,，延慶區(qū)醫(yī)院心血管內(nèi)科在北醫(yī)三院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師朱丹的指導(dǎo)和幫助下完成了數(shù)例房顫患者經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查,。該項(xiàng)檢查技術(shù)為我院開展射頻消融介入手術(shù)治療提供了一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo),，也標(biāo)志著我院超聲心動(dòng)圖檢查技術(shù)邁上一個(gè)新的臺(tái)階,。

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北醫(yī)三院心內(nèi)科副主任醫(yī)師朱丹(左二)為心房顫動(dòng)患者行經(jīng)食道超聲檢查

房顫,，是一種較為常見(jiàn)的心律失常,，是指心房規(guī)則有序的心房電活動(dòng)喪失,，代之以快速無(wú)序的顫動(dòng)波,，是最嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂。對(duì)于房顫的患者而言,，左心房處于無(wú)效跳動(dòng)狀態(tài),，這種無(wú)效顫動(dòng)，里面的血液會(huì)形成湍流,，血液湍流最容易形成血栓,，而一旦形成血栓，有可能會(huì)出現(xiàn)脫落,，并隨著血液到處流動(dòng),，若流動(dòng)到顱腦，可能會(huì)引發(fā)腦中風(fēng),，若流動(dòng)到胃腸道,，這可能會(huì)引發(fā)腸系膜栓塞。

房顫目前的治療手段包括射頻消融治療及藥物治療,，因藥物長(zhǎng)期服用引起較大副作用及效果差,，故射頻消融治療越來(lái)越作為臨床首選治療手段。如果患者心房有血栓形成,，嚴(yán)禁立刻進(jìn)行射頻消融手術(shù),，而是要規(guī)范化抗凝兩周左右的時(shí)間才能進(jìn)行射頻治療，而術(shù)后仍然要繼續(xù)在抗凝2-4周的時(shí)間才可以停止,。因此,，對(duì)于房顫患者進(jìn)行射頻消融前進(jìn)行食道超聲檢查十分有必要。

人體結(jié)構(gòu)上來(lái)講,，食道正處于心臟左心房的后面,，探頭進(jìn)入食道以后，處于左心房后面是可以從后向前觀察左心房,，尤其是左心耳處有無(wú)血栓的形成,。因此，房顫患者經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查能夠較清晰地顯示左心耳的形態(tài)結(jié)構(gòu),，血流充盈及排空狀況,，是否合并血栓，以決定房顫患者的下一步射頻消融介入手術(shù)治療,。

經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查(TEE)是利用像胃鏡一樣粗細(xì)的管子,，把超聲晶片置于食道，避免了經(jīng)胸肋骨及肺氣的干擾,，從心臟后方下方更近距離的掃查心臟結(jié)構(gòu),，范圍較廣，清晰度高，不但在房顫射頻消融術(shù)前心源性血栓(尤其是左心耳血栓)的排除有重要意義,，而且在心臟內(nèi)腫物,、人工瓣膜,、感染性心內(nèi)膜炎,、主動(dòng)脈病變等得到廣泛應(yīng)用，為更多心律失?；颊咛峁椭?。

新技術(shù)促進(jìn)新發(fā)展。在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新階段,，心血管內(nèi)科將不斷進(jìn)取,、不斷拓展，不斷提高診斷及治療能力為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，為健康延慶建設(shè)貢獻(xiàn)力量,。

文/圖 | 心血管內(nèi)科何曉雷

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