醫(yī)院新聞
【喜報(bào)】延慶區(qū)醫(yī)院《醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化管理模式對(duì)冠心病患者全流程管理》入選全國(guó)縣域慢病管理優(yōu)秀案例
2024年9月20日至22日,，由中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì),、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì),、縣域衛(wèi)生發(fā)展研究中心、《中國(guó)縣域衛(wèi)生》雜志聯(lián)合主辦的“?？祁I(lǐng)跑2024縣域衛(wèi)生重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)大會(huì)暨縣域慢病管理中心建設(shè)發(fā)展論壇” 在安徽省亳州市舉辦。北京市延慶區(qū)醫(yī)院心血管內(nèi)科報(bào)送的《醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化管理模式對(duì)冠心病患者全流程管理》榮獲全國(guó)縣域慢病管理優(yōu)秀案例,。
副院長(zhǎng)盧葦代表醫(yī)院領(lǐng)取證書,，心血管內(nèi)科常務(wù)副主任王立新就基層醫(yī)院慢病管理及如何加強(qiáng)臨床專科建設(shè),，提升縣域醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量和與會(huì)專家交流經(jīng)驗(yàn),。
2024年以來，北京市延慶區(qū)醫(yī)院以胸痛中心及冠心病工作室管理為依托,，采用醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化管理模式明顯提高管理水平,，對(duì)冠心病患者進(jìn)行及時(shí)救治的同時(shí)得到全流程管理,。心血管內(nèi)科為冠心病患者出院后發(fā)放隨訪手冊(cè)，定期電話隨訪,；利用網(wǎng)絡(luò)資源與社區(qū)醫(yī)生建立緊密聯(lián)系,，開通綠色通道，提高診療水平,，縮小差距,，及時(shí)雙向轉(zhuǎn)診。建立質(zhì)控體系,，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)間的溝通協(xié)作,，進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)督和改進(jìn)。推行社區(qū)延續(xù)服務(wù),，通過家庭醫(yī)生簽約,，進(jìn)行綜合干預(yù)管理，定期組織健康講座,，推送科普視頻及健康信息,。發(fā)揮家庭協(xié)同作用，建立有效溝通渠道,，使患者及家屬掌握冠心病防治知識(shí),，自我管理技能及急救技能等。通過全流程管理模式改善預(yù)后,，減低死亡率,，再住院率，降低急性心肌梗死患者再灌注時(shí)間,，提高隨訪率,，患者滿意率,，高血壓,、糖尿病、血脂的管理率和控制率,。
此慢病管理獲獎(jiǎng)案例是延慶區(qū)醫(yī)院近年來積極落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》提出的“以加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)作為引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)的重要內(nèi)容，以?？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力提升”的具體體現(xiàn),。“千縣工程”要求到2025年,，全國(guó)至少1000家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平,，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè),，關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展,，關(guān)系到縣域醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升,。
2024年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作已由試點(diǎn)階段轉(zhuǎn)為全面建設(shè)階段，延慶區(qū)醫(yī)院將在醫(yī)共體模式下建設(shè)慢病管理等臨床服務(wù)模式,，提升醫(yī)療資源配置和使用效率,，帶動(dòng)專科服務(wù)能力提升,、做縣域居民健康的守門人,。
文/ 心血管內(nèi)科 王立新
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