醫(yī)院新聞
【強基提質(zhì)】他們從“小糜爛”中揪出癌細胞
在醫(yī)院里有這樣一群“幕后工作者”,,他們每天與顯微鏡為伴,,從微小的細胞世界中尋找疾病的真相??赡芎芏嗳硕疾恢?,一場看似普通的胃鏡檢查背后,藏著怎樣“驚心動魄”的診斷故事,。今天,就和大家聊聊幕后工作者——病理科醫(yī)生是如何從“小糜爛”里揪出癌細胞的真實經(jīng)歷,。
近日,,一位年僅32歲的小伙子因胃部不適做了胃鏡檢查。內(nèi)鏡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的胃部出現(xiàn)了糜爛,。這一異常情況引起了醫(yī)生的高度警惕,。于是,醫(yī)生從糜爛處取了組織樣本,,這些小小的組織塊,,就像等待破譯的“生命密碼”,交到了病理科醫(yī)生手中,。
拿到樣本后,,醫(yī)生們將其制成病理切片。把它放在顯微鏡下觀察,。起初,,鏡下的景象符合常見的幽門螺桿菌性胃炎:發(fā)炎的細胞擠在一起,幽門螺桿菌像小短棒一樣黏附在胃黏膜表面,。但經(jīng)驗豐富的病理醫(yī)生總帶著“放大鏡般”的警惕——在炎癥細胞的縫隙里,,我們發(fā)現(xiàn)了幾個“奇怪”的家伙:它們長得圓滾滾的,細胞核被擠到邊緣,,活像一枚枚戒指,,這就是讓人警惕的“印戒樣細胞”,。
(資料圖)
這些細胞到底是“好”還是“壞”?這成了擺在醫(yī)生面前的關(guān)鍵問題,。在人體里,,有一類細胞長得和印戒樣細胞很像,它們叫巨噬細胞,,專門負責(zé)“打掃戰(zhàn)場”,,吞噬病菌和壞死組織。而印戒細胞癌惡性程度極高,、進展快,,一旦漏診后果不堪設(shè)想。此時,,病理診斷就像一場精密的“破案”,,需要抽絲剝繭找到關(guān)鍵證據(jù)。
為了區(qū)分這些細胞,,醫(yī)生們請出了兩位“得力助手”——免疫組化染色中的CK和CD68,。CK是上皮細胞的“身份證”,癌細胞大多屬于上皮來源,,會表達CK,;而CD68是巨噬細胞的“專屬標(biāo)記”,正常免疫細胞才會亮起這盞燈,。當(dāng)染色結(jié)果出來的那一刻,,診斷室里氣氛凝重:這些印戒樣細胞只對CK有反應(yīng),而CD68毫無信號——這意味著它們根本不是“打掃衛(wèi)生”的巨噬細胞,,而是偽裝成正常細胞的印戒細胞癌,!
這個結(jié)果讓所有人倒吸一口涼氣。如果只看胃鏡下的小糜爛,,或者忽略顯微鏡下的異常細胞,,這個年輕患者的癌癥可能就會被當(dāng)作普通胃炎治療,錯過最佳治療時機,。正是病理醫(yī)生在方寸玻片間的“火眼金睛”,,在海量細胞中捕捉到那幾個異常身影,才讓狡猾的癌細胞無處遁形,。
在病理科,,每天都上演著這樣的“診斷戰(zhàn)役”。醫(yī)生們拿著顯微鏡,,在細胞的世界里“排雷”,,不放過任何一個可疑細,用嚴謹?shù)脑\斷思路,像偵探一樣拼湊證據(jù)鏈,。每一份報告背后,,都是對生命的敬畏,是守護健康的承諾,。讓我們向這些默默守護健康的衛(wèi)士們致敬,!
文/病理科 谷麗娟
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