科室文章
心力衰竭病人出院指導
心力衰竭病人康復期的日常生活須注意以下幾個方面:
(1) 保持起居有規(guī)律,。
(2)做好心理調節(jié)、提高自控能力:首先要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,。同樣患心力衰竭,,但情緒不同,預后則顯著不同,。情緒沉悶,,精神壓力過大,可增加心臟負擔,,加重心力衰竭,。
(3)強調動靜結合,根據心臟功能情況,,適當活動和鍛煉:合理安排作息時間,,堅持每天午休1小時左右。在醫(yī)師的指導下進行適當的活動,,一方面可避免形成褥瘡和靜脈血栓,,另一方面可以提高心功能儲備力,增強抗病能力,,減少感染,,因為感染是誘發(fā)心力衰竭的主要病因之一。在運動時,,病人應掌握“度”,,以活動時不感到疲乏、活動時最高心率每分鐘不超過120次為度,,如心功能工級病人,,可以慢跑,打太極拳,,做操,。心功能~級病人,可以到室外平地散步,,做些力所能及的活動,。
(4)保持室內溫度相對恒定:冬季最好在20C左右,夏季使用電扇時應避免直接吹風,,使用空調時要注 意室內外溫差不宜過大,。
(5)室內通風:冬季室內每日至少通風2次,每次半小時,,但要注意病人能自身保暖,,避免空氣對流時引起感冒。
(6)預防呼吸道感染:呼吸道感染可誘發(fā)心力衰竭,,外出時應根據季節(jié)增減衣服,,同時要注意口腔衛(wèi)生。
(7)飲食的調理:通常食物應選擇富含必需氨基酸的優(yōu)質蛋白,,如牛奶,、瘦肉、淡水魚等,,熱量匆過高,。避免飲用刺激性的飲料,如濃茶,、咖啡,、汽水等,同時戒煙戒酒,。注意氯化鈉的控制,,攝人量每天不超過2克,可以多做一些糖醋和醋餾口味的菜肴,,注意避免隱性高鹽食品,,如皮蛋、醬菜,、腌肉等,。勿暴飲暴食,,宜少食多餐,尤其是晚餐勿吃的過飽,,以免增加心臟負擔,。
(8)保持大便通暢,避免便秘時過度用力,。
(9)自身監(jiān)測:心力衰竭病人平時注意觀察自己脈搏,、血壓、面色,、尿量,、體重的變化。最好每天(排尿后)穿類似重量的衣服同一時間稱體重,。夜晚睡覺前應觀察踝部是否腫脹,,夜間睡眠是否有被憋醒感。注意每天的尿量,,最好用容器收集一天的尿量,。當出現心慌、咳嗽,、呼吸困難,、難以平臥、水腫,、惡心,、嘔吐、尿量減少,,一天之內體重增加 1000克以上,,說明心力衰竭加重,應立即去醫(yī)院就診,,以便醫(yī)師及時調整治療方案,。
(10)隨便停藥、減藥危害大:利尿劑用于控制液體潴留,,及電解質的平衡,,病人自行減量、加量或停藥,,均可導致水鈉儲留和電解質紊亂等,,可產生嚴重的心律失常。另一重要的一類藥物β受體阻滯劑,,在產生長期療效前,,都會出現一過性的短期負性肌力作用。病人很容易在看不到起效時自行停藥,,這對于心力衰竭的長期控制與預后極為不利,。
(11)定期隨訪:心力衰竭的治療是一個長期的過程,,病情穩(wěn)定時每隔2~3周必須到心力衰竭門診或者心血管科的專家門診就診,及時調藥,,并定期做超聲心動圖,、心電圖等檢查。
(12)堅持服藥:記住所服藥品的名稱,,放在固定的地方,,明確服藥方法,,按時服藥,。
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