1,、8種情況需要手工報(bào)銷(xiāo)

目前,，根據(jù)《北京市社會(huì)保障卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算實(shí)施意見(jiàn)》規(guī)定,除了急診未持卡,、計(jì)劃生育手術(shù),、企業(yè)欠費(fèi),、手工報(bào)銷(xiāo)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、補(bǔ)換社?？ㄆ陂g發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,、參保后未發(fā)社保卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,、外購(gòu)藥品,、異地安置人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用八種情況外，所有參保人員在已開(kāi)通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),，必須提供社?？ǎ刺峁┛ǖ?，發(fā)生的費(fèi)用由參保個(gè)人全額負(fù)擔(dān),，醫(yī)保基金不予支付,。醫(yī)保中心工作人員提醒大家,，為了您的權(quán)益和便利，請(qǐng)您在看病,、拿藥時(shí),，務(wù)必使用社保卡,。

2,、7種情況醫(yī)保基金不支付醫(yī)療費(fèi)

第一,、除急診外,，在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的;

第二、在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的;

第三,、因交通事故,、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;

第四、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

第五,、因自殺,、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;

第六,、在國(guó)外或者香港,、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;

第七、按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的;