實(shí)行門(mén)診“持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算”是我市醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方式的重大改革、也是我市落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，推進(jìn)民生建設(shè)的重要舉措, 是一項(xiàng)利國(guó)利民的民心工程,。縣人力資源和社會(huì)保障局領(lǐng)導(dǎo)多次指示并親臨我院指導(dǎo)工作,，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，多次組織研究，制定詳細(xì)的工作方案，經(jīng)過(guò)反復(fù)的測(cè)試論證,，于4月20日順利通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收,，為在6月底之前順利實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)保持卡人員“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”奠定了基礎(chǔ),。

“持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算” 改變了參保人員原來(lái)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷周期長(zhǎng)、環(huán)節(jié)多,、負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題,，給老百姓就醫(yī)帶來(lái)了實(shí)惠和便捷。此項(xiàng)工作涉及面廣,，技術(shù)含量高,，時(shí)間緊任務(wù)艱巨，責(zé)任重大,。作為延慶縣醫(yī)療行業(yè)的綜合醫(yī)院,，能否順利啟動(dòng)“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”,，將對(duì)全縣開(kāi)展此項(xiàng)工作具有重大意義,。為了扎實(shí)穩(wěn)妥地開(kāi)展工作，我院在第一時(shí)間成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,，下設(shè)信息,、醫(yī)療、財(cái)務(wù)結(jié)算,、三大目錄維護(hù),、結(jié)算費(fèi)用上傳、政策宣傳等六個(gè)實(shí)施小組,，形成了由醫(yī)保辦總負(fù)責(zé),，信息科為核心，財(cái)務(wù)科,、醫(yī)務(wù)科,、藥劑科等相關(guān)科室共同協(xié)作的工作框架。隨后醫(yī)院多次召開(kāi)專題會(huì)議明確工作職責(zé),、制定進(jìn)度計(jì)劃和相關(guān)制度,、布置具體工作，將責(zé)任分解到到每個(gè)科室,、每個(gè)部門(mén),，做到層層有管理，事事有落實(shí),。

由于門(mén)診的硬件設(shè)備和工作系統(tǒng)不能滿足醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算要求,，醫(yī)院投入大量資金更換增添硬件設(shè)備,、升級(jí)改造HIS系統(tǒng)、并購(gòu)置內(nèi)網(wǎng)管理軟件加強(qiáng)局域網(wǎng)的安全,，2月26日我院正式進(jìn)入測(cè)試階段,。醫(yī)保辦通過(guò)深入調(diào)研和多方論證，調(diào)整原有就診流程,，改為先掛號(hào)后看病,，增加收費(fèi)掛號(hào)窗口，使醫(yī)保病人直接用社會(huì)保障卡就能完成全部就診流程,；信息科與HIS開(kāi)發(fā)商進(jìn)行反復(fù)溝通,，多次修改程序，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及實(shí)地生產(chǎn)線測(cè)試,；三大目錄維護(hù)人員加班加點(diǎn)對(duì)照藥品及診療目錄的正確性,，及時(shí)修改錯(cuò)誤信息，確保醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算的準(zhǔn)確無(wú)誤,。測(cè)試過(guò)程中,，市、縣兩級(jí)醫(yī)保中心專家多次親臨現(xiàn)場(chǎng),，及時(shí)提出了指導(dǎo)意見(jiàn)和整改措施,，加速了我院持卡工作的進(jìn)展。

系統(tǒng)測(cè)試的同時(shí),，醫(yī)院宣傳和培訓(xùn)工作也積極跟進(jìn),。編寫(xiě)了工作手冊(cè)和制度匯編下發(fā)到科室、醫(yī)生手中,，通過(guò)展板,、網(wǎng)站、院報(bào)等多種形式加強(qiáng)宣傳,。醫(yī)保辦還制定培訓(xùn)計(jì)劃,，分批分次對(duì)掛號(hào)、收費(fèi)人員及全體醫(yī)生進(jìn)行理論和實(shí)際操作培訓(xùn)考核,。通過(guò)宣傳,、培訓(xùn)，使相關(guān)人員熟練掌握了醫(yī)保政策和實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算系統(tǒng),。

為確保醫(yī)保門(mén)診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng)開(kāi)通的平穩(wěn)運(yùn)行,，保證參保人員在任何情況下都能夠正常就醫(yī)和結(jié)算,，我院反復(fù)推敲每個(gè)細(xì)節(jié),，制定了一整套應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)模擬演練發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,，及時(shí)調(diào)整應(yīng)急流程,，使我院“持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算”工作正式開(kāi)通后，能夠應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,。

我院各部門(mén)在“持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算”準(zhǔn)備階段中做了大量的工作，也付出了諸多的努力,，大多數(shù)的培訓(xùn),、測(cè)試、演練都是利用晚上休息時(shí)間進(jìn)行的,，大家毫無(wú)怨言,。能為延慶百姓提供方便快捷的醫(yī)療服務(wù)，是全體縣醫(yī)院人的共同心愿,。

（公費(fèi)醫(yī)保辦）