醫(yī)療動態(tài)
新生兒訪視,，非做不可
什么是新生兒訪視,？
在新生兒出院3～7天內(nèi),，醫(yī)生及時上門訪視十分重要,。第一次和母子接觸,，稱為“初訪”,。初訪要了解母子健康狀況,，宣傳科學(xué)育兒知識,，指導(dǎo)母親哺乳,、護理,、防病和如何發(fā)現(xiàn)異常。近些年又增加了對嬰兒智力,、聽力,、視力異常的篩查和對早期教育的指導(dǎo)等內(nèi)容。
為何要進行新生兒訪視？
據(jù)國內(nèi)外文獻報道,，5歲以下兒童死亡最常發(fā)生在1歲以內(nèi)的嬰兒期,；嬰兒死亡的60％～70％發(fā)生在28天內(nèi)的新生兒期；而新生兒死亡70％發(fā)生在出生7天內(nèi)的早期新生兒身上,。為了防止新生兒死亡,，訪視工作就顯得十分重要。
新生兒訪視有哪些注意事項,？
1,、了解新生兒分娩前后的情況：比如：母親孕期的健康狀況、分娩方式,、有無窒息,，嬰兒的出生體重、吃奶,、大小便,、疫苗接種等。
2,、觀察新生兒一般情況：如：面色,，精神，呼吸,，體溫等,。
3、進行全身體檢,，發(fā)現(xiàn)問題及時轉(zhuǎn)診：①頭面部：前囟,、顱縫情況；有無血腫,、唇裂,、腭裂、口炎或鵝口瘡,；眼外觀有無異常,；頸部有無包塊；②皮膚：有無皮疹,、黃疸,、紅腫、糜爛,；③心肺：有無雜音,、呼吸異常；④臍部有無感染,；⑤外生殖器,、肛門有無畸形,；⑥四肢：活動和肌張力，雙下肢是否等長,，皮紋是否對稱等等,。
4、指導(dǎo)母親喂養(yǎng)和護理新生兒：孩子回家3～7天,，從適應(yīng)產(chǎn)院環(huán)境到適應(yīng)家中環(huán)境,，孩子經(jīng)歷了第二次較大的環(huán)境改變第一次是從母體子宮內(nèi)恒溫水浴般的環(huán)境來到人間。給嬰兒創(chuàng)造一個適宜的環(huán)境要花費很多精力,。如何才能達到科學(xué)的,、舒適的要求呢？這需要保健醫(yī)生細心的指導(dǎo),，比如：室溫18～24℃為宜,，濕度55%～60%為宜，每日開窗20～30分鐘,，但不可有對流風(fēng)直吹孩子等等,。
滿月訪視指醫(yī)生對新生兒28～30天進行的訪視。這時,，我們更關(guān)注一個月來孩子的體重到底長了多少,，如果少于600克，應(yīng)找出原因并進行體弱兒管理,。兩次訪視篩出的高危新生兒要重點管理,，并提供最佳的保健服務(wù)。高危新生兒包括出生低體重兒出生體重小于2500克,、早產(chǎn)兒,、多胎兒、過期產(chǎn)兒,、產(chǎn)傷,、宮內(nèi)或產(chǎn)時窒息兒、缺血缺氧性腦病兒,、病理性黃疸兒,、嚴重感染兒、先天畸形并影響生活能力兒,、生母有高危因素的新生兒等。
（保健科 高永紅）
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