醫(yī)療動態(tài)
止痛藥？致病藥,？
消化道出血的老年病人一大部分原因是由于濫服止痛藥物或因為患有腦血管病或心血管病長期口服阿司匹林引起的,，而其中止痛藥的不當(dāng)服現(xiàn)在仍未引起人們注意和重視。在此醫(yī)生提示,，什么情況下服用什么樣的止痛藥,，其實很有講究。
一,、解熱止痛抗炎藥,。常用的有阿司匹林、消炎痛,、保泰松,、撲熱息痛等，止痛作用比較弱,，雖沒有成癮性,，但如果用法不當(dāng)，也會造成不必要的損害,，比如消化道出血,、肝功能異常等。因使用范圍廣泛,，臨床報告的止痛藥不良反應(yīng)主要是這一類藥物造成的,。如果曾有過消化道出血，建議選擇尼美舒利,、美洛昔康,、塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑,。
二、中樞性止痛藥,。以曲馬多為代表,，是人工合成的中樞性止痛藥，其止痛機制與阿片類藥不完全相同,，故列為非麻醉性止痛藥,。曲馬多的止痛作用較弱，為嗎啡的十分之一,。主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術(shù)后疼痛等,。該種藥物需特殊處方，平常的頭痛不需要用這種藥物,，好像殺雞用宰牛刀一樣,。
三、麻醉性止痛藥,。以嗎啡,、杜冷丁等阿片類藥為代表。這類藥物止痛作用很強,，但反復(fù)使用會成癮,。國家對這類藥物有嚴(yán)格的管理制度，不能隨便使用,。這類就更不用說了,，大家盡可能避免此類藥物，癌癥患者除外,。
（消化科 辛麗紅）
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