中風(fēng)常識(shí)

什么是中風(fēng)?

中風(fēng)是指由于大腦供血血管堵塞或者爆裂而導(dǎo)致血流供應(yīng)突然中斷引發(fā)的疾病,。患者的體征和癥狀取決于大腦損傷區(qū)域的位置和范圍

中風(fēng)有哪些類型?

缺血性中風(fēng)/腦梗塞

● 由大某一區(qū)域血管堵塞引起

● 大小血管均可發(fā)生堵塞

● 堵塞發(fā)生的原因可能是動(dòng)脈血栓或栓塞(頸部或心臟處形成的血凝塊轉(zhuǎn)移至大腦動(dòng)脈而導(dǎo)致堵塞)

出血性中風(fēng)/腦出血

● 由腦部血管爆裂或破裂引起,。相對(duì)于缺血性中風(fēng)較為少見

● 出血可能是腦實(shí)質(zhì)出血(出血部位在腦組織)或蛛網(wǎng)膜下腔出血(出血部位在腦組織和覆蓋腦組織的薄膜之間)

● 引發(fā)出血的最常見的原因是高血壓

● 少數(shù)情況下,，出血的原因是動(dòng)靜脈畸形(AVM，血管異常連接)或動(dòng)脈瘤(腦動(dòng)脈血管壁上的異常膨出)

什么是短暫腦缺血發(fā)作(TIA)?

● 也叫“小中風(fēng)”或中風(fēng)預(yù)兆

● 患者表現(xiàn)出的中風(fēng)的癥狀和體征可持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時(shí)

中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)能改變的有那些?

1,、吸煙

吸煙會(huì)使吸煙者及家人的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)提高1.5-2.5倍,。停止吸煙可明顯降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。戒煙五年后的吸煙者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)幾率會(huì)與非吸煙者相同

2,、高血壓

患者高血壓目不加以控制會(huì)將中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)提高4倍

3,、糖尿病

患有糖尿病且長(zhǎng)期不加以控制會(huì)損害患者的血管與神經(jīng)。糖尿病患者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)是普通人的1.5倍

4,、高膽固醇

高膽固醇會(huì)導(dǎo)致血管變窄,，這會(huì)阻礙血流流向身體重要器官，包括大腦,，從而增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)

5,、房顫

15%-20%缺血性腦卒中是由房顫引起的

6、曾經(jīng)中風(fēng)或短暫腦缺血發(fā)作

中風(fēng)一年內(nèi),，再次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高10%-20%,。此后，風(fēng)險(xiǎn)將逐漸減少

7,、飲酒過(guò)量

平均情況下,，女性每天飲用酒精飲料超過(guò)一份(大約30ml烈酒,，330ml啤酒或120ml紅酒)或男性每天飲用酒精飲料超過(guò)兩份，會(huì)導(dǎo)致血壓升高,，并可能引發(fā)中風(fēng)

8,、肥胖

肥胖是指體內(nèi)堆積多余脂肪。它與各種中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素密切相關(guān),，如糖尿病,、高血壓和高膽固醇

9、極少走動(dòng)的生活方式

極少走動(dòng)的人患有中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較高,。每周應(yīng)至少鍛

中風(fēng)的癥狀和體征是什么?

如果突然出現(xiàn)下列癥狀,，您可能得了中風(fēng)：

● 一邊的臉部、手臂,、腿部無(wú)力

● 一邊的臉部,、手臂、腿部麻木

● 講話不清,、表達(dá)有困難

● 無(wú)法理解別人說(shuō)講的話

● 步態(tài)不穩(wěn)或失去協(xié)調(diào)平衡能力

● 視物模糊或復(fù)視

● 吞咽困難

● 劇烈頭痛且伴有惡心嘔吐

如果有上述任何癥狀,，請(qǐng)立即就醫(yī)，上述癥狀也可以是有其他疾病引起,，仍需進(jìn)行治療

中風(fēng)的并發(fā)癥

嚴(yán)重中風(fēng)可能導(dǎo)致許多并發(fā)癥

● 感染：因?yàn)橥萄收系K或昏睡,，食物或唾液可能會(huì)意外進(jìn)入肺部并引發(fā)肺部感染(肺炎)。如果生殖部位未能保持良好的衛(wèi)生,，可能會(huì)導(dǎo)致尿路感染

● 褥瘡：某些身體部位長(zhǎng)期受壓,，可能會(huì)導(dǎo)致該部位皮膚破裂，從而引發(fā)褥瘡

● 脫水或營(yíng)養(yǎng)不良：吞咽障礙或昏睡造成食物或水分?jǐn)z入不足,，從而導(dǎo)致脫水或營(yíng)養(yǎng)不良

● 便秘：患者液體或纖維攝入不足或不定時(shí)排便,，都會(huì)引起便秘

● 大小便失禁：中風(fēng)患者可能會(huì)有大小便失禁。通常,，昏睡或嚴(yán)重中風(fēng)患者較為可能發(fā)生大小便失禁情況

● 攣縮：不可逆收縮和肌肉纖維化導(dǎo)致四肢長(zhǎng)期處于固定位置,，從而導(dǎo)致攣縮

● 心臟?。褐酗L(fēng)和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)因素十分類似,。因此，上述風(fēng)險(xiǎn)因素引發(fā)的腦部動(dòng)脈堵塞也可能導(dǎo)致心臟動(dòng)脈堵塞,，從而引發(fā)心臟病

● 再次中風(fēng)：盡管采取藥物治療和控制風(fēng)險(xiǎn)因素,，但是再次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在

中風(fēng)的診斷技術(shù)有哪些:

根據(jù)不同的中風(fēng)類型和中風(fēng)位置，醫(yī)生可采取以下診斷技術(shù):

● CT掃描(電腦斷層掃描)：可檢測(cè)出血性中風(fēng)和嚴(yán)重的缺血性中風(fēng)

● MRI/MRA(核磁共振)：可檢測(cè)出輕微中風(fēng),，尤其CT掃描難以發(fā)現(xiàn)的腦干部位中風(fēng),，而MRA可無(wú)創(chuàng)顯示腦部血管

● 血液測(cè)試：可檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)因素，如糖尿病,、高膽固醇和凝血問(wèn)題等

● 心電圖(ECG)/二維超聲心動(dòng)圖：可檢測(cè)潛在心臟病

● 計(jì)算機(jī)段層掃描頸動(dòng)脈血管造影(CTA)：這是一種無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù),，可檢測(cè)血管是否狹窄,，或可能導(dǎo)致中風(fēng)的血管堵塞程度

● 血管造影：該技術(shù)是將小導(dǎo)管從腹股溝的血管插入，移至大腦水平,，隨著注入造影劑,。該技術(shù)可提供更多的信息，可檢測(cè)引發(fā)中風(fēng)的血管異常的位置和嚴(yán)重的程度

如何治療中風(fēng)?

中風(fēng)治療手段如下:

● 血塊溶解的藥物——重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA)等

用于可接受靜脈溶栓治療的患者,。它是用來(lái)溶解血塊的纖維蛋白溶解藥物

● 血液稀釋劑(抗血小板藥物:阿司匹林,，或抗凝劑:如華法令)

該劑可以顯著降低再次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，適用于治療缺血性中風(fēng)患者

● 降膽固醇藥物(他汀類藥物)

該藥可顯著降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)

● 降血壓藥物

中風(fēng)發(fā)病的最初24小時(shí)應(yīng)避免服用該類藥物,。24小時(shí)后,，根據(jù)患者住院期間的臨床狀況和血壓值，可以服用該類藥物

● 手術(shù)及介入治療

手術(shù)僅可根據(jù)神經(jīng)內(nèi),、外科醫(yī)生對(duì)患者病情評(píng)估來(lái)進(jìn)行,。

出院后應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

1、按時(shí)吃藥

藥物治療可提高生活質(zhì)量,，預(yù)防再次中風(fēng),，提高生存率。請(qǐng)按醫(yī)囑服藥,，醫(yī)生所開藥物可用于:預(yù)防中風(fēng),、控制血壓、控制糖尿病,、降低膽固醇,。

2、調(diào)整飲食

避免食膽固醇,、飽和脂肪酸,、反式脂肪、鹽,、糖和酒精等含量過(guò)高食物,。采用炒、煮,、蒸等方法烹飪食物,，避免油炸。多吃纖維食物,、新鮮水果和蔬菜,。

3、經(jīng)常鍛煉

4,、戒煙

中風(fēng)后吸煙會(huì)大大提高再次中風(fēng)的幾率

5,、控制酒量

6、定期醫(yī)院復(fù)查