上次我們說了腦卒中偏癱患者坐位訓(xùn)練,，坐穩(wěn)后,，我們就要讓患者“站”起來，也就是我們今天要講的離床期及步行訓(xùn)練,，包括站立和步行兩部分,。

(一) 離床期(站立訓(xùn)練)：

患者雙腳分開與肩同寬,，雙手手指交叉，上肢向前伸直,，使重心落在前腳掌上,，他人幫助扶住膝蓋，緩慢站起,。再逐漸去除支撐,，保持站立,，重心逐漸移向患腿，訓(xùn)練患腿持重的能力,。

(二) 步行期：當(dāng)患者達(dá)到站立平衡后,，就可以進(jìn)入到步行期——即利用手杖、平行杠進(jìn)行步行訓(xùn)練,，逐漸過渡到獨(dú)立行走,。同時(shí)，運(yùn)用正確的姿勢(shì)反復(fù)訓(xùn)練握筆,，穿脫衣褲,，在康復(fù)師協(xié)助下逐步學(xué)會(huì)洗臉、刷牙,、如廁等日?；顒?dòng)。

很多腦卒中患者生病后,，由于怕留下肢體殘疾,，從而進(jìn)行超常規(guī)、超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,，但這種急于求成的運(yùn)動(dòng)量,、運(yùn)動(dòng)次數(shù)，甚至強(qiáng)度超過了自身所能承受的極限時(shí),，會(huì)引起全身性疲勞,，局部肌肉、關(guān)節(jié)損傷等,。不正確的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練還可以出現(xiàn)肩手綜合征,、肩關(guān)節(jié)周圍炎、劃圈步態(tài),、拖拉步態(tài),、挎籃手、膝部過伸等,。所以肢體康復(fù)是一定要在康復(fù)師的指導(dǎo)下,，持之以恒，循序漸進(jìn),，千萬不要急于求成,。

下次介紹腦卒中急性期言語康復(fù)訓(xùn)練。

(神經(jīng)內(nèi)科 黃春玉 趙婷奕 圖片來自網(wǎng)絡(luò))