上次我們說了腦卒中偏癱患者早期臥床的良肢位擺放,，病情穩(wěn)定后,，我們就要讓患者“坐”起來，也就是我們今天要講的坐位訓(xùn)練：包括坐起訓(xùn)練,、坐姿訓(xùn)練和坐位平衡訓(xùn)練三部分,。

一、坐起訓(xùn)練 患者病情穩(wěn)定后,，盡早進(jìn)行坐位訓(xùn)練,。采取逐步坐起，循序漸進(jìn)的方法,，角度一般以每次增加15°～30°為宜,，坐起持續(xù)時(shí)間以每次增加5～10 分鐘為宜,，開始每日2次，穩(wěn)定后可每日3到4次,，爭取盡早在床上做直達(dá)90度位,。

二、坐姿訓(xùn)練：

1,、床上坐位方法：

①頭部要直立,。

②軀干背后墊枕頭,，保持軀干伸展,。

③髖關(guān)節(jié)盡量保持90°屈曲,，重量均勻分布于臀部兩側(cè),。

④雙手交叉放于床前桌上或枕頭上,，高度要適當(dāng),。

2,、輪椅坐姿方法：

①腰部放置一個(gè)枕頭，促進(jìn)軀干保持伸展,。②病人雙手前伸,，肘放在桌上,。③臀部要盡量坐在輪椅坐墊的最后方,，防止身體下滑,。④雙足平放地上,，或平凳上。

二,、坐位平衡訓(xùn)練 ：

三、第一步：患者安靜的坐在表面堅(jiān)硬的椅子上,，身體保持平衡;

第二步：患者坐在椅子上向各個(gè)方向移動(dòng)時(shí)，身體能保持平衡;

第三步：患者坐在椅子上在對抗一些阻力時(shí),，能保持身體平衡。一旦能獨(dú)立坐位達(dá)到30 分鐘以上,，就可進(jìn)行離床訓(xùn)練,。

下次介紹腦卒中偏癱患者離床期及之后的訓(xùn)練,。

(神經(jīng)內(nèi)科 黃春玉 趙婷奕 圖片來自網(wǎng)絡(luò))