高血壓的定義

高血壓是指未服用抗高血壓藥物的情況下收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

哪些人群易患高血壓：酗酒,、高鹽飲食、肥胖,、吸煙、壓力大、缺乏運(yùn)動(dòng),、遺傳

高血壓有哪些常見癥狀

大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀

有的高血壓會(huì)出現(xiàn)下列癥狀頭暈,、頭痛,、眼花,、失眠

高血壓一旦發(fā)生,，終生相伴

高血壓，不能治愈,，只能控制,。原發(fā)性高血壓:約九成高血壓原因不明確，稱為“原發(fā)性高血壓”,，就是我們常說的高血壓,。70%~80%與生活習(xí)慣有關(guān)20%~30%與遺傳有關(guān)，目前原發(fā)性高血壓不能治愈只能控制,。

高血壓的危害不可輕視:80%的腦出血和91%的心力衰竭與高血壓相關(guān),。

高血壓并發(fā)癥有“三高”:致死率高，致殘率高,，患病率高

1,、腦:腦中風(fēng)(腦出血、腦梗死),、短暫性腦缺血發(fā)作,、血管性癡呆

2、心臟:冠心病(心絞痛,、心肌梗死),、心力衰竭、房顫

3,、腎臟:腎功能損害,、腎臟病、尿毒癥

4,、周圍血管病:頸動(dòng)脈硬化,、斑塊，下肢動(dòng)脈狹窄,，主動(dòng)脈夾層

5,、眼:眼底血管硬化、出血,，甚至失明

長期堅(jiān)持治療是高血壓患者的長壽之路,，不治療的高血壓患者在數(shù)年后發(fā)生并發(fā)癥

堅(jiān)持測(cè)壓，知己知彼

要預(yù)防和治療高血壓,，首選要了解自己的血壓水平根據(jù)血壓水平,，將高血壓分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí),，血壓水平越高,，心血管風(fēng)險(xiǎn)越高。

高血壓分級(jí)1級(jí)≥140/90mmhg 2級(jí)≥160/100mmhg 3級(jí)≥180/110mmhg

僅憑癥狀估計(jì)血壓水平很危險(xiǎn):大部分高血壓患者沒有不舒服的感覺,，有些人即使血壓明顯升高,，因?yàn)榛疾r(shí)間長，已經(jīng)適應(yīng)了高血壓,，仍沒有不適的感覺,，直到發(fā)生腦出血，才有“感覺”。

推薦使用上臂式電子血壓計(jì)監(jiān)測(cè)血壓

測(cè)血壓的時(shí)間及頻率:

1,、 血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者:每周自測(cè)1天早晚各1次

2,、 初診、血壓未達(dá)標(biāo)及血壓不穩(wěn)定的高血壓患者:早晚各測(cè)1次,，每次測(cè)量3遍,。早上起床排尿后、服藥前晚上臨睡前連續(xù)測(cè)量7天,，取后6天平均值作為治療的參考,。至少連續(xù)測(cè)量3天，血壓長期控制不理想者或評(píng)估降壓藥治療效果的增加血壓測(cè)量的次數(shù)

堅(jiān)持達(dá)標(biāo),，獲益更多

高血壓的降壓目標(biāo)值

1,、60-80歲之間的:<140/90mmHg

2、伴糖尿病或腎病:<130/80mmHg

3,、伴腦卒中:<140/90mmHg

4,、≥80歲:<150/90mmHg，如能耐受,，可進(jìn)一步降低

高血壓治療的目的:降壓達(dá)標(biāo),，進(jìn)而減少心腦腎血管并發(fā)癥的發(fā)生

堅(jiān)持服藥，達(dá)標(biāo)保障

常用的降壓藥物有哪些?

鈣拮抗劑(地平類)

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(普利類)

血管緊張素受體拮抗劑(沙坦類)

利尿劑

β受體阻滯劑

需要說明的:降壓藥物機(jī)制不同,，也有一定的副作用,，降壓藥物的選擇一定要經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，量體裁衣,，才能達(dá)到最佳療效,，根據(jù)病情，作必要的化驗(yàn)檢查,，兼顧到血壓水平,、相關(guān)的危險(xiǎn)因素、重要器官損害和并發(fā)癥在臨床上各類降壓藥物可單獨(dú)使用,，也可聯(lián)合使用,。

降壓服藥需堅(jiān)持，擅自停藥很危險(xiǎn):停藥后,，血壓很快會(huì)升高甚至?xí)眲∩仙?。盲目或是隨意停藥會(huì)人為引起血壓過大的波動(dòng)對(duì)心腦腎的損害更嚴(yán)重有時(shí)會(huì)成為腦中風(fēng)和心肌梗死的導(dǎo)火索非常危險(xiǎn)。

堅(jiān)持隨訪,，遠(yuǎn)離困擾

為什么要堅(jiān)持隨訪?開始高血壓治療后,，為評(píng)估治療反應(yīng)，必須堅(jiān)持隨訪,，隨訪有助于患者了解自身病情了解血壓重要性和終身治療的必要性,，及時(shí)報(bào)告不良反應(yīng),，理解并堅(jiān)持生活方式干預(yù)。

多長時(shí)間隨訪一次?隨訪時(shí)間間隔由醫(yī)生視患者心血管危險(xiǎn)程度及血壓水平而定,，若患者血壓水平及心血管危險(xiǎn)程度均較低或僅服1種藥物治療,，可安排1-3個(gè)月隨訪1次，新發(fā)現(xiàn)的高?；颊呒拜^復(fù)雜病例隨訪間隔比較短,，高?；颊哐獕簺]有達(dá)到正常水平,，至少每兩周隨訪1次，血壓達(dá)到正常水平并且穩(wěn)定,，每1個(gè)月隨訪1次

需要說明的:降壓藥物機(jī)制不同,，也有一定的副作用，降壓藥物的選擇一定要經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),，量體裁衣,，才能達(dá)到最佳療效，根據(jù)病情,，作必要的化驗(yàn)檢查,，兼顧到血壓水平、相關(guān)的危險(xiǎn)因素,、重要器官損害和并發(fā)癥,。在臨床上各類降壓藥物可單獨(dú)使用，也可聯(lián)合使用,。

降壓服藥需堅(jiān)持,，擅自停藥很危險(xiǎn):停藥后血壓很快會(huì)升高甚至?xí)眲∩仙Ｃつ炕蚴请S意停藥會(huì)人為引起血壓過大的波動(dòng)對(duì)心腦腎的損害更嚴(yán)重有時(shí)會(huì)成為腦中風(fēng)和心肌梗死的導(dǎo)火索非常危險(xiǎn),。