馬斯洛的基本需要層次理論中，安全需要是第二層次的需要,。每個(gè)人都有安全的需要，對(duì)老人而言尤為重要,。跌倒和墜床是較為常見的不安全因素。第6章已經(jīng)對(duì)跌倒的預(yù)防和處理措施做了較為詳細(xì)的講解,，下面將會(huì)對(duì)如何預(yù)防老人墜床做闡述,。墜床不僅會(huì)使老人受到身體上的傷害，還可能會(huì)給老人帶來心理上的陰影,，因此,，應(yīng)該給老人一個(gè)安全的環(huán)境，滿足老人安全的需要,。

一、措施

(一)加床檔

1.床檔有一般床檔和移動(dòng)床檔,，移動(dòng)床檔可根據(jù)需要,，隨時(shí)取下或安插在床的兩側(cè)。

2.操作完畢后,，及時(shí)將床檔固定好,，保證老人的安全。

3.經(jīng)常檢查床檔是否完好穩(wěn)當(dāng),。

4.注意事項(xiàng),。取下與安插床檔時(shí)，動(dòng)作輕柔,，以免引起老人不適,。

(二)約束具的使用

1.適應(yīng)證

(1)避免老人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺,、自傷、極度興奮,、有明顯攻擊行為),，防止老人傷害他人或自傷。

(2)用于意識(shí)障礙,、譫妄躁動(dòng)的老人,，防止墜床。

(3)用于對(duì)治療,、護(hù)理不合作的老人,，以保證治療護(hù)理得以順利實(shí)施。

2.各種部位約束帶使用方法

(1)手腕,、踝部約束法

①物品準(zhǔn)備:棉質(zhì)寬繃帶(將繃帶如圖所示,，分別從兩邊剪成兩條長的窄邊，中間留下一部分寬邊),，棉墊

②操作要點(diǎn):用棉墊包裹于手腕,、踝部，松緊適度,，以能放入1~2指為宜,，以免影響血液循環(huán)，繃帶在棉墊外打一死結(jié),，并在床檔上打結(jié)固定

(2)肩部約束法

①物品準(zhǔn)備:同上,。

②操作要點(diǎn):在老人腋窩處墊上棉墊，繃帶左右兩股窄邊于胸前打結(jié),，另外兩股在頭打結(jié),。

3.注意事項(xiàng)

(1)約束老人要嚴(yán)格掌握使用約束帶的適應(yīng)證，維護(hù)老人自尊,，使用前應(yīng)耐心向老人解釋清楚,。使用時(shí)必須有醫(yī)生的指示方可執(zhí)行。

(2)約束時(shí),，保持肢體功能位,。約束帶的打結(jié)固定處不得讓老人的雙手觸及，以免老人解開套結(jié)發(fā)生意外,。

(3)做好被約束老人的生活護(hù)理,，協(xié)助老人大小便，保持床單清潔干燥,。

(4)需較長時(shí)間約束者,，應(yīng)每2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松1次。

(5)每小時(shí)觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況及約束帶的松緊程度，并及時(shí)調(diào)整,。

(6)約束只能作為保護(hù)老人安全,、保證治療的方法，不能作為懲罰老人的手段,。