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【強基提質(zhì)】手術(shù)后,，她終于可以行“穩(wěn)”致“遠”——北京市延慶區(qū)醫(yī)院開展扁平足手術(shù)治療

作者：趙鵬代金鑫 來源：骨科 發(fā)布時間：2025-04-18 11:05:50

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“趙大夫,，我今天又來找您了。這腳踝疼都半年了,，吃了藥,，也墊了鞋墊,，就是不見好。1周前上臺階,，突然‘咯噔一下’,，腳踝瞬間就使不上勁了，我還感覺腳弓比以前更平了,。我回去想了想,，決定還是手術(shù)治療吧！”2025年3月21日上午,，正在出門診的北京市延慶區(qū)醫(yī)院骨科醫(yī)生趙鵬接診了一位50多歲的女性患者,。

聽到要手術(shù)治療，患者的女兒滿臉擔(dān)憂,，對手術(shù)治療存在諸多疑問,。趙鵬醫(yī)生耐心細致，針對她提出的每一個問題,，都一一進行了專業(yè)且詳盡的解答,。看到患者女兒還對手術(shù)治療心存顧慮,，趙鵬醫(yī)生主動告知患者及家屬：“我們醫(yī)院的執(zhí)行院長呂揚是足踝疾病治療領(lǐng)域權(quán)威專家,，我可以幫您聯(lián)系呂院長,，讓他再給您看看,。”患者及家屬聽后,，十分高興,，連聲道謝。在呂揚院長給予患者診治后的第二天,，患者便辦理了住院手續(xù),。

入院后，趙鵬醫(yī)生第一時間為患者完善術(shù)前各項常規(guī)檢查,，呂揚院長親自組織醫(yī)療團隊共同討論病例,，根據(jù)患者的具體情況制定詳細的手術(shù)方案。考慮到患者目前處于一期平足狀態(tài),，前足和后足的力線并無明顯異常,，初步確定手術(shù)方案為脛后肌腱病灶清理+肌腱吻合+屈趾長肌腱轉(zhuǎn)位加強。入院第二天,，在呂揚院長嫻熟的操作下,，手術(shù)歷時1小時便順利完成。術(shù)后,，患者各項體征平穩(wěn),，恢復(fù)狀況良好，已順利出院,。

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延慶區(qū)醫(yī)院骨科團隊一直致力于扁平足手術(shù)治療的研究與實踐,，與北醫(yī)三院骨科同質(zhì)化發(fā)展，長期有北醫(yī)三院骨科專家在院為患者提供門診,、手術(shù)治療服務(wù),，同時根據(jù)患者具體病情和個體差異，制定個性化的手術(shù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方案,，幫助患者恢復(fù)足部力量和靈活性,，提高患者的行走能力和生活質(zhì)量。
【知識鏈接】

扁平足,，又稱平足癥,，是指足弓低平或消失，站立,、行走時足弓塌陷,，引起足部疼痛的一種畸形。長期的扁平足不僅會導(dǎo)致足部疲勞,、疼痛,，還可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)甚至腰部的疼痛,，嚴重影響患者的日?；顒雍瓦\動能力，限制其生活和工作的選擇,。

臨床癥狀：脛后肌腱炎是成人獲得性平足的主要原因,，其主要癥狀為內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)周圍疼痛，內(nèi)踝后方肌腱走形區(qū)腫脹,、壓痛,，足弓逐漸塌陷，提踵或行走無力感,。

根據(jù)病情可分為四期：I期——內(nèi)踝區(qū)腫脹,，疼痛,，無明顯骨性結(jié)構(gòu)異常。II期——足弓進行性扁平,，足內(nèi)翻力減弱,，后足外翻和前足外展，但靈活性尚可,，屬柔韌性平足,。III期——前足外展、后足外翻畸形逐漸固定,，屬僵硬型平足,。IV期——距骨外翻傾斜，導(dǎo)致脛距關(guān)節(jié)退變,。

治療：1.保守治療急性期（1-2周）：制動休息,、冷敷、抬高,，應(yīng)用非甾體類藥物消炎止痛,。亞急性期（2-6周）：矯形器具如：踝支具、足弓墊等,。理療：弓步拉伸,、平衡訓(xùn)練、沖擊波治療,。

2.手術(shù)治療：對于一些病情較為嚴重如肌腱斷裂,，平足畸形進行性加重等保守治療效果不佳的患者來說，手術(shù)治療成為了改善癥狀,、恢復(fù)足部功能的關(guān)鍵手段,。

就醫(yī)提醒：1.突發(fā)劇烈疼痛、足踝無力感（提示肌腱斷裂）2.足弓塌陷,，足部出現(xiàn)畸形或無法行走,。3.治療2周無改善或癥狀加重的扁平足患者，不要因疾病而默默忍受痛苦,，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行診斷和治療,。

相信在先進的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)醫(yī)療團隊的幫助下，每一位扁平足患者都能夠告別足部困擾,，重新踏上健康,、自信的人生之路！

文/圖骨科趙鵬代金鑫

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