一、凡實(shí)行重大,、復(fù)雜手術(shù)、致殘手術(shù),、新開展手術(shù)、外賓和特殊領(lǐng)導(dǎo)手術(shù),，均應(yīng)采取慎重態(tài)度,，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后方可實(shí)行,。

二、除急癥手術(shù)外,，手術(shù)前一天由醫(yī)師填寫手術(shù)通知單送交手術(shù)室,，統(tǒng)一安排手術(shù)。

(一)術(shù)前應(yīng)由患者本人簽署手術(shù)知情同意書,。病人填寫委托書者,，可由被委托人簽署。如遇緊急手術(shù)者,，病人無行為能力且家屬不在時,，報(bào)醫(yī)務(wù)科或院總值班可行手術(shù)治療，但病歷中必須詳細(xì)記錄以便備查,。

(二)術(shù)前完善必要的檢查,，方可安排手術(shù),。

(三)術(shù)前術(shù)者、麻醉醫(yī)師,、巡回護(hù)士認(rèn)真核對病人姓名,、性別、床號,、診斷,、手術(shù)部位等，填寫手術(shù)安全核查記錄,，方可施行手術(shù),。

(四)參加手術(shù)人員在術(shù)中對病人應(yīng)高度負(fù)責(zé)，不得談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,，在病人清醒狀態(tài)下更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保護(hù)性制度,。

(五)手術(shù)結(jié)束，要對病人的全身情況和手術(shù)情況做一全面嚴(yán)格檢查,，護(hù)士要經(jīng)兩人核對手術(shù)器械和敷料數(shù)目后方可縫合,。

(六)手術(shù)完畢，由術(shù)者及時書寫詳細(xì)手術(shù)記錄,，如術(shù)者故不能書寫時,，應(yīng)由第一助手書寫，由術(shù)者審核簽字,。

(七)手術(shù)前應(yīng)由麻醉醫(yī)師查看病人,，填寫麻醉知情同意書，麻醉前訪視記錄,。麻醉知情同意書,，由病人本人簽字，病人填寫委托書者,，可由被委托人簽字,。手術(shù)后，麻醉醫(yī)師應(yīng)將患者送回病房并與病房醫(yī)師,、護(hù)士交待手術(shù),、麻醉經(jīng)過及注意事項(xiàng)，當(dāng)面測血壓,、脈搏,、呼吸，填寫麻醉后訪視記錄,。

(八)嚴(yán)格遵照各級醫(yī)師手術(shù)范圍,，合理安排手術(shù)人員。

(九)手術(shù)當(dāng)中主刀或助手發(fā)生意外(如暈倒等情況),，由在場的最高職稱的人員決定替代人員,。