醫(yī)療動(dòng)態(tài)
我院婦產(chǎn)科成功搶救高危孕產(chǎn)婦
“大夫，大夫,！快看看我媳婦,！”日前,，一位高齡孕婦在家屬的攙扶下來到產(chǎn)科護(hù)士站前,，值班大夫趕緊上前詢問病情,，聽完后驚出一身冷汗,。
該孕婦42歲，從未產(chǎn)檢,，首次檢查就發(fā)現(xiàn)懷孕并已經(jīng)足月,，但現(xiàn)在胎死宮內(nèi)，有生命危險(xiǎn),。同時(shí),，該孕婦已經(jīng)有13年的糖尿病病史，期間血糖控制極不滿意,，既往有過足月胎死宮內(nèi)病史,，而且剖宮產(chǎn)分娩一次,。緊急查體后發(fā)現(xiàn)患者血壓173/94mmHg,，尿蛋白2+，全身水腫,，皮膚呈橘皮樣,，并且患者表情淡漠，與人交流困難,。值班大夫緊急完善相關(guān)檢查,，并給予解痙、降壓,、鎮(zhèn)靜等對癥治療,，以預(yù)防孕婦子癇抽搐情況，并急請眼科會(huì)診了解眼底情況,。與此同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),。成立以科主任為首的搶救小組，對該患者病歷進(jìn)行討論,?？紤]高齡孕婦患有長期慢性病，發(fā)生胎死宮內(nèi)后自身引產(chǎn)成功率低,，同時(shí)患者發(fā)生子宮破裂,、胎盤早剝、子癇,、心腦血管意外等風(fēng)險(xiǎn)性極高,，現(xiàn)在已無法確認(rèn)胎死宮內(nèi)時(shí)間,，長時(shí)間的胎死宮內(nèi)將影響孕婦凝血功能，會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙,、DIC等嚴(yán)重并發(fā)癥,，危及孕婦生命。孕婦病情不允許長時(shí)間等待,，必須立刻終止妊娠,。搶救小組與家屬溝通后決定：馬上行剖宮產(chǎn)術(shù)并聯(lián)系北醫(yī)三院產(chǎn)科專家緊急來院參與搶救及治療。
2月25日,，在手術(shù)室里,，大夫們緊張而有序地進(jìn)行著手術(shù)。因患者既往有手術(shù)史,，瘢痕與盆腔內(nèi)粘連嚴(yán)重,，進(jìn)腹極其困難，羊水量多,，約2000ml,，為避免出現(xiàn)腹壓驟然下降，回心血量增加導(dǎo)致心力衰竭,，給予腹部壓沙袋,。術(shù)中分娩出一死嬰，體重4000g,，臍帶真結(jié)（死結(jié)）,。患者子宮大,，收縮欠佳,，出血多，立即予以縮宮素等對癥治療,，同時(shí)剔除子宮切口處四個(gè)子宮肌瘤,，并應(yīng)患者及家屬要求行絕育術(shù)。術(shù)中北醫(yī)三院總院專家王妍副主任醫(yī)師及時(shí)趕到醫(yī)院,，參與搶救,。手術(shù)過程中，王妍副主任醫(yī)生詳細(xì)地對延慶醫(yī)院的大夫進(jìn)行治療要點(diǎn)指導(dǎo),，并就術(shù)后的護(hù)理進(jìn)行重點(diǎn)叮囑,。經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)治療，高齡產(chǎn)婦隨后轉(zhuǎn)入ICU病房進(jìn)行下一步治療,。目前,，該患者已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房，病情平穩(wěn),，正在恢復(fù)中,。
據(jù)悉,，此例高齡危重產(chǎn)婦的搶救成功，是延慶醫(yī)院與北醫(yī)三院深度合作后受益的首位病人,。隨著北醫(yī)三院總院對延慶醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的不斷輸入,，北醫(yī)三院延慶醫(yī)院的整體醫(yī)療水平將會(huì)得到很快提升，成為延慶百姓家門口信賴的醫(yī)院,。
（婦產(chǎn)科 王貝/文）
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