醫(yī)院新聞
延慶區(qū)醫(yī)院成功搶救一名急性心梗并發(fā)心源性休克患者
患者張某，62歲,，因發(fā)作性胸痛3天,，突然加重后，約1小時來到延慶醫(yī)院急診就診,?；颊咴?008年9月因急性廣泛前壁心肌梗死進(jìn)行過前降支經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)。
患者到急診時血壓82/54mmHg，心率40一50次/分,。急診科進(jìn)行心電圖檢查后,，診斷考慮急性下壁、正后壁心肌梗死,，陳舊性廣泛前壁心肌梗死,，心房顫動并間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯，心源性休克,。病情非常危急,，隨時有心臟驟停的風(fēng)險。馬上開通急性心肌梗死綠色通道,，立即將患者轉(zhuǎn)運至導(dǎo)管室,，由心內(nèi)科主任王建斌、副主任王立新等人組成的心臟介入手術(shù)團(tuán)隊開始進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療手術(shù)(PCI),。
經(jīng)冠狀動脈造影證實回旋支近段完全閉塞,，同時發(fā)現(xiàn)前降支中遠(yuǎn)段有中重度狹窄，且右冠狀動脈發(fā)育細(xì)小,。立即開通回旋支閉塞血管,，術(shù)中患者出現(xiàn)心肌無復(fù)流現(xiàn)象，給予冠狀動脈內(nèi)替羅非班大劑量反復(fù)應(yīng)用,，于回旋支近段植入支架一枚,，并植入心臟臨時起搏器及主動脈內(nèi)球囊反搏泵。
術(shù)后患者回心臟監(jiān)護(hù)病房(CCU)繼續(xù)治療,，直到次日凌晨2點,，患者生命體征平穩(wěn)后，參加搶救人員才回家,。
心內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員針對病情制定合理的治療方案,，護(hù)士24小時密切觀察患者病情變化。一周后,，順利撤除主動脈球囊反搏泵,，逐步停用血管活性藥物。目前,，患者已經(jīng)從CCU轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)一步恢復(fù)治療中,。
據(jù)了解,，急性心肌梗死合并心源性休克死亡率極高，達(dá)到70-100%,，是公認(rèn)的心臟急危重癥,。此例重癥急性心肌梗死并發(fā)心源性休克患者搶救成功，體現(xiàn)了我院急性心肌梗死綠色通道的暢通高效,，心內(nèi)科PCI手術(shù)團(tuán)隊技術(shù)熟練精湛,，心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的合作奉獻(xiàn)精神，為延慶百姓的健康保駕護(hù)航,。
(心內(nèi)科 王立新)
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