醫(yī)院新聞
【強基提質(zhì)】“漿”愛置入,，“換”出新生——延慶區(qū)醫(yī)院腎內(nèi)科完成首例血漿置換治療
近日，延慶區(qū)醫(yī)院腎內(nèi)科成功開展了一例急性腎衰竭,、抗腎小球基底膜腎病患者血漿置換治療,，填補了腎內(nèi)科血漿置換治療的空白，醫(yī)療技術(shù)再上新臺階,。
患者李先生,，39歲，近1個月來出現(xiàn)進食后嘔吐的現(xiàn)象,，近半個月癥狀加重。到醫(yī)院行胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎,，但在血液檢查時發(fā)現(xiàn)血肌酐達868.8umol/L,，雙腎大小正常，提示急性腎衰竭存在,。為明確診斷,，經(jīng)患者同意后，血液被送到北醫(yī)三院總院進行更進一步的檢測發(fā)現(xiàn)血抗腎小球基底膜抗體陽性98.3RU/ml，明確診斷為I型急進性腎小球腎炎,、抗腎小球基底膜腎病,。這類疾病病情兇險，主要累及肺和腎臟,，進展迅速,、死亡率高，若不及時診斷治療,，最終可能會造成不可逆的尿毒癥,。
8月25日晚，在北醫(yī)三院化驗結(jié)果回報提示血抗腎小球基底膜抗體陽性后,，主管醫(yī)生閆穎立即向科室主任馬云伶及北醫(yī)三院腎內(nèi)科專家,、延慶醫(yī)院腎內(nèi)科業(yè)務(wù)主任楊文領(lǐng)進行匯報。兩位主任連夜組織討論,，向患者及其家屬詳細的介紹病情及血漿置換治療的必要性,。在了解疾病的風(fēng)險后，患者及其家屬積極地配合治療,，一場爭分奪秒的救治在區(qū)醫(yī)院腎內(nèi)科開展……
這一邊,，馬云伶主任緊急聯(lián)系血庫備血。因需要上千毫升的血漿,，血庫副主任孟令志第一時間與區(qū)中心血站聯(lián)系,，保障有足夠血漿支持;另一邊，楊文領(lǐng)主任一早從北京來到醫(yī)院進行現(xiàn)場指導(dǎo),，為順利完成血漿置換聯(lián)合激素沖擊治療提供有力技術(shù)支持,。在腎內(nèi)科醫(yī)護團隊的共同努力下，血漿置換治療順利完成,，患者病情平穩(wěn),，檢查指標有效改善。
血漿置換技術(shù)的成功開展,，不僅為患者的救治提供了更廣闊的治療空間,，更標志著延慶區(qū)醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化技術(shù)有了新突破，進一步提高了醫(yī)院在疑難危重病救治方面的整體水平,，讓更多的患者受益,。
【知識鏈接】血漿置換(Plasma Exchange，簡稱PE)是一種清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化療法,，其原理就是將血液引出至體外循環(huán),，通過膜式或離心式進行血漿分離，以非選擇性或選擇性方式,，清除血液中的致病因子(如自身抗體,、免疫復(fù)合物,、冷球蛋白、輕鏈蛋白,、毒素等),，并棄除血漿，再補充等量的新鮮冰凍血漿或白蛋白置換液,，阻斷這些因子造成的病理學(xué)進程,，以期達到恢復(fù)器官功能的目的。該技術(shù)在臨床上適用于多種類型的疾病治療,，例如自身免疫性疾病(血管炎,、皮肌炎)、神經(jīng)疾病(重癥肌無力,、格林巴利,、急慢性脫髓鞘神經(jīng)炎等)、消化性疾病(重型肝炎,、肝性腦病,、高膽紅素血癥等)、代謝性疾病(如家族性高血脂),、血液疾病(多發(fā)性骨髓瘤,、華氏巨球血癥)、腎臟疾病(急進性腎小球腎炎,、重型狼瘡性腎炎),、各種中毒(不論毒素與蛋白質(zhì)還是血脂結(jié)合，還是溶解在血漿中)等,。
文/腎內(nèi)科 商慧
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