以上場(chǎng)景對(duì)于許多老年朋友來說可能并不陌生吧?確實(shí),，阿司匹林自問世一百多年,，廣泛用于心腦血管疾病(當(dāng)然也包括腦卒中)的預(yù)防治療,，甚至有抗癌作用,。一片小小的阿司匹林功效這么多，也難免會(huì)被一些人視為“靈丹妙藥”,，甚至認(rèn)為它可以“有病治病,，無病強(qiáng)身”。這就誤導(dǎo)一些人在沒有咨詢醫(yī)生的情況下自行去藥店購買阿司匹林服用,，但殊不知,，阿司匹林雖好，可不是誰都適合吃!

為什么這樣說呢?

一方面,，沒有對(duì)應(yīng)適應(yīng)癥的人自行服用阿司匹林,，很可能“弊大于利”。沒有心腦血管疾病的患者,，定期服用阿司匹林會(huì)使大出血風(fēng)險(xiǎn)增加,。出血事件可能包括：牙齦出血、鼻出血,、皮下出血(皮膚青紫或有出血點(diǎn)),、胃腸道出血等，嚴(yán)重的甚至可能出現(xiàn)腦出血,。

另一方面,，即使有對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥，部分患者也并不適合服用阿司匹林,。阿司匹林常見的一類不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng),，例如惡心、嘔吐,、腹痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有出血或穿孔,。因此,，如果您在患有卒中/心梗等疾病的同時(shí)還伴有胃腸道疾病，則出現(xiàn)此類不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加,，可能也不適合服用阿司匹林,。此外，患有哮喘或嚴(yán)重肝,、腎,、心功能衰竭等的患者,，也不建議服用阿司匹林。

對(duì)于上述存在阿司匹林禁忌證的患者,，一定提前告知醫(yī)生,，醫(yī)生會(huì)在經(jīng)過病情評(píng)估后，選擇更適合您的替代藥物進(jìn)行治療,，例如吲哚布芬,、氯吡格雷、西洛他唑和雙嘧達(dá)莫等,。切記不可自行停藥,，停藥若造成卒中復(fù)發(fā)，將增大治療難度,，出現(xiàn)半身不遂,、口角歪斜、言語不利等后遺癥!

最后,，再次強(qiáng)調(diào)阿司匹林雖好卻不是“靈丹妙藥”,，并不適合所有人，所謂“甲之蜜糖,，乙之砒霜”,，盲目服用可能會(huì)適得其反。另外也要提醒您,，無論聽說哪種藥物療效好,，都不建議自行服用，而應(yīng)遵循醫(yī)囑服用,。(神經(jīng)內(nèi)科 黃春玉 趙婷奕)