保護(hù)性約束其實(shí)質(zhì)就是一種行為治療,，也就是限制不合作患者身體或肢體的活動(dòng),。臨床上為確保患者安全和各項(xiàng)治療護(hù)理工作的順利完成,，防止高熱,、譫妄,、昏迷,、躁動(dòng)及危重患者等因虛弱、意識(shí)不清或其他原因而發(fā)生墜床,、撞傷,、抓傷、拔管等意外事件的發(fā)生,。

保護(hù)性約束常根據(jù)患者意識(shí)狀態(tài),、定向力、使用治療設(shè)備情況和身體活動(dòng)能力,，確定是否需要約束及約束等級(jí),。常見(jiàn)的約束帶類型有肩肘約束帶、上肢約束帶,、膝部約束帶,、踝部約束帶等。為科學(xué)實(shí)施保護(hù)性約束,，我院護(hù)理人員在為患者實(shí)施保護(hù)性約束前會(huì)認(rèn)真評(píng)估患者年齡,、意識(shí)、活動(dòng)能力,、心理狀態(tài),，以及需要約束部位皮膚和四肢循環(huán)情況，并告知患者及家屬約束的目的,、約束工具及類型,、時(shí)間、并發(fā)癥及需要配合事項(xiàng),，征得理解和同意,。護(hù)理人員會(huì)選擇合適的約束工具，掌握約束工具的使用方法,，為約束患者提供生活照顧,，并嚴(yán)密觀察患者對(duì)身體約束的反應(yīng)，做好交接班,。根據(jù)患者自我控制程度,、身體條件和能力，提供活動(dòng)和鍛煉,，必要時(shí)會(huì)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜等藥物治療,。醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，準(zhǔn)確判斷使用時(shí)限,，如病情許可，盡早解除約束,。

我們的目標(biāo)是：患者安全,，無(wú)約束相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,。患者及家屬對(duì)所做解釋及護(hù)理措施表示理解,，患者得到尊重,，基本需要得到滿足。

(護(hù)理部 謝銀輝)